老年微健康

七分之一老人死于不合理用药

近日在京举行的药源性疾病与安全用药论坛透露，目前我国60岁以上老年人口已达2.02亿，老年患者一般都有多种疾病，用药多且重复；老年人肝肾功能降低，药物消除减慢，易发生不良反应。世界卫生组织统计显示：全球约有七分之一的老年人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药。

北京宣武医院“老年潜在不适当用药”课题组通过基于大数据的中国老年患者门急诊潜在不适当用药现状分析，得出的最新成果显示：老年患者应尽量减少服用药物的品种数，特别是服用神经系统、血液系统、心血管系统、内分泌系统药物的，更要警惕潜在不适当用药的发生率；药师则应重点关注并干预男性、75岁以上、内科就诊的患者人群。

潜在不适当用药指的是一些药物造成的不良反应或者伤害大于药物本身的疗效。课题组对全国300万处方进行分析后得出结论：目前中国老年人潜在不适当用药的处方率为15.81%，也就是说每100个老年门急诊患者中就有16个患者的处方药物中含有潜在不适当用药；同时，潜在不适当用药处方率呈现出以下特点：北京、上海、广州等超级大城市比普通一线城市高，三级医院比一、二级医院高，随年龄递增，男性患者更易出现潜在不适当用药等。

研究也揭示出潜在不适当用药处方最重要的影响因素是老年人服用药品的种数。老年人服用药品种数为6到10种时，潜在不适当用药风险是只服用1到5种药物时的4倍；服用药物在11到15种时，风险则上升为8倍。课题组提示：合理地减少药品种数可以大幅降低潜在不适当用药的处方率，提高老年人用药的安全性。 （伊凡）

湖北将全面放开养老服务市场

记者近日从湖北省老龄办获悉，为了应对银发浪潮，“十三五”时期，湖北省将运用市场配置资源的决定作用，全面放开养老服务市场，通过购买服务、股权合作等方式，支持各类市场主体增加养老服务和产品供给；并推动供给侧改革，鼓励社会力量、民营机构开展进入社区和家庭的养老服务。

支持民办养老机构发展的同时，湖北省还将推进公办养老机构改革，机构养老和社区日间照料床位新建和改扩建12万张以上。机构养老定位主要是面对失能、半失能、高龄和其他有需要的老人。

此外，湖北省将大力开展养老服务业综合改革，鼓励医疗机构将护理服务延伸至社区、家庭。创新养老服务模式，推动医疗卫生和养老服务相结合。探索建立长期护理保险制度。依托“互联网+”，建立养老服务综合信息平台，建设没有围墙的养老院，满足个性化养老需求。 （强洪）

老年肥胖也是营养不良

大家普遍认为，肥胖肯定是营养过剩。但巴西米纳斯联邦大学医学院外科教授Maria Isabel Correia指出，肥胖也是一种营养不良，会导致一系列人体功能的错乱。虚胖的老年人是需要改善营养不良状态的主力军。

肥胖只代表脂肪过剩，但同时可能缺乏矿物质、维生素等营养素。老年人的肥胖往往是从中年后期延续下去的，若50岁时的饭量与30岁时一样，即使保持同等劳动强度，因自身消耗降低，也会胖起来。因此建议肥胖老人，改掉偏食的习惯，少油，逐渐减少主食和肉类，多吃蔬果，力所能及地运动，缓慢地瘦下来（1个月瘦l~2斤）。

此外，一般老年人往往都缺钙。成年人每天应摄入800毫克钙（普通饮食基础上再摄入l~2袋牛奶）。老年人要摄入更多，应达1000毫克钙。 （彩虹）