□ 新华社记者 李亚红
北京市2010年推出“家庭医生式服务”,计划2012年普及这一服务。但迄今为止,这项“家庭医生式服务”计划却陷入“雷声大雨点小”的尴尬。
“家庭医生式服务”团队只对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。
“家庭医生式服务”团队目的是让居民享受到更便捷、贴心的社区卫生服务,而不是医生常规性到家里提供诊疗服务。
北京曾表示2012年年底普及“家庭医生式服务”。然而,直到今天,这一目标依然遥远。2015年6月29日北京市卫生计生委发布,截至2014年年底,北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务累计签约户数428.5万户,累计签约人数924.5万人。
然而有人质疑,北京的“家庭医生式服务”服务不实,即使签约家庭也很少能享受到相关服务,被称为在玩“数字游戏”。北京市西城区一位居民表示:“已经签约,但几年下来,没有感受到实际内容,只是看到楼道里贴过两次身体检查的通知。”
医疗人才短缺,是“家庭医生”模式面临的一大困境。北京市卫生计生委统计显示,北京市现有社区卫生服务机构在岗人员32036人,按2012年年底北京市常住人口(2069.3万)及编制标准测算,北京市共需社区卫生人员约5.1万人,缺口为1.9万人。
另外,社区卫生服务中心实行收支两条线,“大锅饭”导致医务人员积极性难被调动,有时候和家庭签约是为了完成指标。
让家庭医生走入寻常百姓家,需要扫清工资待遇、发展空间、社会地位、法律制度等多重障碍。
此外,“家庭医生”在居民家中发生的诊疗行为是否规范,出了医疗事故责任如何界定,是否涉嫌违法从医等,都是需要解决的问题。
按照当前执业医师法规定,医生担心上门诊治病人带来医疗纠纷。记者曾跟随北京市西城区德胜门社区卫生服务中心“家庭医生式服务”团队,到签约家庭诊治病人时,医生表示,担心出现医疗事故后,被患者家属说是非法行医。毕竟我们行医注册地是社区卫生服务中心。