父母爬楼心悸胸闷 千万别劝“歇歇就好”

■ 敏稳

如果家有上了年纪的老年人，你总会听见他们这么抱怨：“爬楼梯的时候觉得胸闷。”像这种休息一会儿就会好的症状，可千万不要不当回事。专家提醒，一些老人就因为这种微不足道的症状住进了医院甚至中风。

小症状背后潜藏大麻烦。李大妈家住4楼，每天都要爬楼回家。前两天上楼时，她突然感觉一阵心悸、同时伴随胸闷，就是“心开始乱跳”。上楼后，她休息了一会儿，症状也就消失了。之后几天，李大妈接连多次出现这种情况。浙江大学国际医院心内科主任郑良荣教授为李大妈做了24小时动态心电图，检查发现她患有阵发性房颤。

“有40%的房颤患者没有任何不良感觉，对于李大妈这样的病人，即使是房颤症状较轻，危害性依然可以很大。”郑良荣教授说，因为她有慢性病，危险因素较多，卒中风险很高。很多人根本不知道自己有房颤，有20%的人是因为卒中后住院检查才发现有房颤。

房颤使脑卒中风险增加5倍。据不完全统计，我国目前约有800万人罹患房颤，房颤可使脑卒中风险增加5倍，20%以上的卒中归因于房颤，且房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点，非常难以应对。

所谓房颤，也就是心房颤动，是最常见的心律失常现象，学术上可分为阵发性、持续性和永久性。但是对于大多数患者而言，呈现的症状就是心慌、心乱跳，不过也有一部分患者只是在体检时或已出现相关并发症时才被发现。

郑良荣教授提醒，如果有房颤，他们中风发生率会比没有房颤的人高许多，所以早点发现，采取积极、有效的预防治疗手段，可以减少因房颤导致的中风事件发生。

房颤如何发现和预防？郑良荣教授解释，房颤发作时，由于心房不能有效收缩，心房内的血液不能完全泵到心室里面，这些滞留的血液就容易形成血栓。如果血栓脱落，随着血液流动到大脑，就会引起卒中。需要提醒的是，心脏左心耳更容易产生“漩涡”，形成“泥潭”，从而形成血栓。一旦血栓掉落，危害极大，临床上以脑栓塞最为常见，常导致死亡或病残。

郑良荣教授提醒，在房颤射频消融术后，恢复正常节律的成功率大概有60%左右，但前提是要按照医嘱做好进一步预防卒中的工作。术后，医生需要通过评估系统评估患者血栓风险，这对降低卒中风险是很明显的。