儿童恶性实体肿瘤缘何被忽视？

□ 新华社记者 黎华玲

越来越多的人知道白血病是儿童健康的“杀手”，但听说过实体肿瘤的人却不多。事实上，儿童恶性实体肿瘤比白血病的发病率还高。

社会公众认知不足，加上医疗资源紧缺，社会保障尚未健全，一直以来，儿童恶性实体肿瘤成了被忽视的“暗瘤”，侵蚀着孩子们的生命健康。

患儿：“爸爸妈妈，叔叔阿姨，我想去上学”

“爸爸妈妈，叔叔阿姨，我想去上学，去公园……”这是一个孩子被收治进重庆医科大学附属儿童医院肿瘤科后，在画板上写下的心愿。

中国抗癌协会调查数据显示，恶性肿瘤已成为除意外创伤外导致儿童死亡的第二大原因。儿童恶性肿瘤主要分恶性实体肿瘤和血液系统肿瘤两大类。最常见的血液系统肿瘤为儿童白血病，最常见的实体肿瘤则是各种“母细胞瘤”。

儿童恶性实体肿瘤，指发生于儿童实体器官的恶性肿瘤。数据显示，儿童恶性实体肿瘤占儿童恶性肿瘤发病率的55%，白血病占45%。

“实体肿瘤是最容易被忽视的儿童肿瘤，很多孩子被送到我这里时，已是中晚期了。”中华医学会小儿外科专委会肿瘤组副组长、重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任王珊说。

困难：“暗瘤”普遍被忽视

重医儿童医院科研处处长赵耀说，儿童各年龄段、全身各个系统都可能罹患肿瘤。与中国庞大的儿童肿瘤人群不相匹配的是，目前只有广州、北京、重庆、天津等几个城市的儿童医院或肿瘤医院开设有儿童肿瘤科。

据了解，重医儿童医院肿瘤科每年收治的新发儿童恶性实体肿瘤超500例，而北京、天津等地收治的新发病例更多。然而，得到专业手术、后续治疗的患儿是少数，大部分患儿只能分散在成人肿瘤医院进行治疗。

更让儿童肿瘤医生倍感艰难的是，因为缺乏重视，儿童肿瘤的用药和仪器都比成人“慢半拍”。据了解，以治疗神经母细胞瘤的抗ＧＤ２抗体为例，美国已用了多年，治疗效果明显，但我国一直没有批准进入。另外，我国自产的平阳霉素，价格最初为几块钱一支，现在大约几十元，医院却买不到，更生霉素也常常断货。

“我平时参加会议时，医生相互打听哪里能买到平阳霉素，像这种国产的好药，国家应补贴来生产，也是扶持中国制造吧，太重要了！”王珊说。

期盼：政策落地为健康护航

专家指出，儿童肿瘤早期症状多表现为长期不明原因的发热、淋巴结肿大、不明原因的出血、腹部肿块，没有特异性的临床表现，较难早发现早治疗。

不过，根据全国肿瘤防治研究办公室的数据，我国儿童肿瘤５年生存率约72%，儿童急性淋巴细胞白血病、霍奇金病、肝母细胞瘤等已被视为“可以治愈的恶性肿瘤”。

目前，成人癌症有全国筛查，而儿童恶性肿瘤没有。王珊认为，将儿童恶性实体肿瘤筛查纳入流行病学调查，显得非常重要。

赵耀、王珊等专家指出，实体肿瘤多见于农村孩子。希望国家重大科技攻关项目能关注到儿童恶性实体肿瘤问题，尤其是通过专项基金，重点支持儿童恶性实体肿瘤流行病学调查、相关科研和患儿治疗。

据了解，北京儿童医院已建立儿童恶性肿瘤组织和血液标本库，库存标本超过1000份，为全国儿童肿瘤信息数据库的建立起到了较好的示范作用。

“我国现在治疗儿童恶性实体肿瘤的水平不输于国外，如果能有专项基金支持，做好流行病学调查，这一疾病的救治前景是非常乐观的。”王珊说。