雌激素下降，更年期女性需防泌尿感染

■ 胡珍

夏季潮湿闷热，是泌尿系统疾病感染的高发季。东南大学附属中大医院妇产科主任医师 任慕兰指出，女性年过45岁以后，由于雌激素分泌降低，除了会引起失眠、潮热、盗汗、心悸、忧郁或易怒等症状，也容易引起阴部组织萎缩，引发尿路感染，更年期女性更应注意泌尿系统疾病。

绝经后妇女，易患尿道感染。任慕兰介绍，泌尿道（尿路）感染最常见的症状是尿频、尿急、尿痛、尿不适，其发病率随年龄增长而增加。更年期女性由于卵巢逐渐萎缩，分泌雌激素功能会不断下降，导致雌激素水平降低。而雌激素对维持膀胱和尿道黏膜完整性、保持阴道内正常PH值有重要影响，绝经前的女性由于有雌激素的作用，阴道呈酸性，对致病菌形成天然屏障称之为阴道自净作用。但是绝经后雌激素水平低落，阴道上皮萎缩，自净作用减弱，潜在的病原体在阴道及围尿道地区集中，导致尿道易被感染。

另外，绝经后妇女由于自身综合能力下降，又伴随心脑血管疾病、糖尿病、营养不良等基础疾病，免疫系统老化，防御功能下降，器官功能减退，因此容易出现排尿不畅，这些都有利于细菌的生长繁殖，容易导致感染。

防泌尿疾病，可选局部用药。任慕兰指出，临床上最常见的更年期泌尿生殖道的常见疾病包括老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等，表现为白带增多，外阴干涩，瘙痒，性交疼痛，检查可发现阴道黏膜点状充血；其次是萎缩性尿道炎，表现为尿道口肉阜、尿急、尿频、尿痛、排尿困难，偶有血尿，但尿检结果可以正常；还有就是子宫脱垂及阴道前后壁膨出。任慕兰提醒，更年期女性防治泌尿系统疾病要注意：

1.平时注意卫生。更年期女性外阴皮肤一般干燥、萎缩，不要随便使用香皂、药液清洗外阴，而要用清水、温水清洗，不要用热水烫洗外阴，以避免外阴皮肤干燥；卫生纸应选择“消准”字的产品，内裤、盆具、毛巾不要与他人混用。

2.注意加强营养。多进食富含维生素 A及复合维生素 B的食物，对促进阴道黏膜愈合、消炎有好处。

3.合理用药。对于泌尿系统反复感染者，可以采用雌激素阴道局部给药，可明显减少尿路感染的发作次数；口服雌激素补充治疗也可改善膀胱功能。