解决好低价药及儿童用药供应问题

中国妇女报·中国女网记者刘旭 发自南昌 2月5日，江西省“十三五”深化医药卫生体制改革规划经江西省政府网站公开发布。规划对医药卫生体制改革的主要目标和重点任务等有详尽的要求，提出将推动医改由打好基础向提升质量、形成框架向制度建设、单项突破向系统集成和综合推进转变。其中明确提出要解决好低价药、“救命药”“孤儿药”以及儿童用药的供应问题。

规划提出，创新公立医院编制管理方式，完善编制管理办法，在各地现有编制总量内，确定公立医院编制总量，逐步实行备案制，在部分城市三级甲等公立医院开展编制管理改革、实行人员总量管理试点。落实公立医院用人自主权，完善医疗机构与医务人员用人关系。在绩效工资分配上，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，做到多劳多得、优绩优酬。

规划明确，要严格控制公立医院医疗费用不合理增长。逐步健全公立医院费用控制监测和考核机制。以设区市为单位向社会公开辖区内各医院的价格、医疗服务效率、次均医疗费用等信息，对医疗机构费用指标进行排序，定期公示排序结果，促进公立医院加强管理、改善服务、提高质量。落实处方点评。加强合理用药和不良反应监测，对价格虚高、临床用量大的辅助性、营养性药品，建立重点监控目录，开展跟踪监控、超常预警，规范医务人员诊疗行为，促进医疗质量持续改进。

规划还提出，完善重特大疾病保障机制。在全面实施城乡居民大病保险基础上，统筹涉农扶贫资金，以设区市为单位，为全省建档立卡的贫困人口购买重大疾病商业补充保险，筹资标准每人每年不低于90元。完善职工补充医疗保险政策。全面开展重特大疾病医疗救助工作，在做好低保对象、特困人员等医疗救助基础上，将低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者等低收入救助对象，以及因病致贫家庭重病患者纳入救助范围，发挥托底保障作用。

此外，要深化药品审评审批制度改革，建立更加科学、高效的药品审评审批体系。加快推进仿制药质量和疗效一致性评价，鼓励创制新药，开发原研药，鼓励以临床价值为导向的药物创新。加快防治艾滋病、恶性肿瘤、重大及急性传染病、罕见病等疾病的创新药及儿童用药的审评审批。淘汰疗效不确切、风险大于效益的品种。还要解决好低价药、“救命药”“孤儿药”以及儿童用药的供应问题。扶持低价药生产流通，保障市场供应，保持药价基本稳定。制定并动态调整短缺药品目录清单，建立健全短缺、低价药品监测预警和分级应对机制，设立省级短缺药品监测点，对短缺药品供应开展实时监测和预警，加快推进紧缺药品生产，支持建设小品种药物集中生产基地，继续开展用量小、临床必需、市场供应短缺药品的定点生产试点。完善儿童用药、卫生应急药品保障机制，推进临床综合评价。对原料药市场供应不足的药品加强市场监测，鼓励提高生产能力。