十省区群众转诊异地就医有望直接结算

中国妇女报·中华女性网记者耿兴敏 发自北京 2月23日，国家卫生计生委基层卫生司在京举办跨省就医结报签约仪式，在前期举办8省互认签约的基础上，将异地就医范围扩大到31个省（区、市）的定点医疗机构。明确参合省份内参合患者经规范转诊至协议中31个省（区、市）的定点联网医疗机构就医，可逐步享受出院窗口直接结报服务。

本次签约活动由辽宁、吉林、安徽、福建、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃等十个省级新农合管理机构（或结算机构）作为甲方，北京、天津、上海、广东等省市的就医联网定点医疗机构作为乙方，中国医学科学院医学信息研究所（国家卫生计生委异地就医结算管理中心）作为丙方，中国人寿保险股份有限公司作为丁方共同签署协议。协议与分级诊疗政策相结合，明确了各签署方的责任、义务，规范了转诊、定点就医、垫付、审核、回款等业务环节。

今后，协议参合省份内参合患者，经规范转诊至协议中的定点联网医疗机构就医，可逐步享受出院窗口直接结报服务。患者仅需支付个人自付金额，定点医疗机构垫付报销款后直接向国家卫生计生委异地结算管理中心申请回款，管理中心清分后由中国人寿先行向医疗机构拨付其垫付资金，再由中国人寿与患者参合省份进行清算。

此次协议的签署进一步扩大了参合农民跨省就医联网结报范围，标志着城乡居民基本医疗保险（新型农村合作医疗）跨省就医联网结报工作迈出了坚实一步。