“癌中之王” 胰腺癌：仅两成患者可接受根治性手术治疗

■ 中国妇女报·中国女网记者 高丽

■ 朱芸

胰腺癌因其发病隐匿、治疗困难的特点，素有“癌中之王”的称号，近年来发病率始终保持上升趋势。中国妇女报·中国女网记者从第十一届中国抗癌协会胰腺癌专业委员会年会上获悉，据2017年发布的全国肿瘤登记中心数据显示，目前我国胰腺癌发病率约为8.8/10万，死亡率也高达8/10万，均位居恶性肿瘤前十位。且经济越发达地区发病率越高，其中沿海城市发病率可高达14/10万~15/10万。

“胰腺癌的五年生存率虽已由过去的4%上升到7%，但仍旧低于其他恶性肿瘤。”中国抗癌协会胰腺癌专业委员会副主委、天津市肿瘤医院副院长郝继辉教授介绍，目前我国胰腺癌的诊治存在早诊率偏低、误诊率较高、诊疗水平不均衡等问题，远期生存率并不理想。前来就诊的胰腺癌患者中，只有20%有接受根治性手术治疗的机会，这主要与胰腺癌病情隐匿，难以早期发现有一定关系。

胰腺解剖位置特殊，位于腹膜后，普通查体难以发现，早期症状也并不明显，多以腹痛、消瘦、黄疸为主要症状，极易与慢性胃炎、消化不良、胆结石等疾病混淆，患者往往辗转于胃肠、肝胆等科室，却难以得到有效治疗。有些患者会因肿瘤压迫而产生腰腿疼痛，却误以为是腰肌劳损。

另外，糖尿病患者胰腺癌的发病率也显著高于普通人，约有50%的胰腺癌患者会出现血糖增高的情况，因此也特别提醒高血糖患者尤其是新发糖尿病患者，如果出现经由内科治疗难以控制的血糖变化，就应注意胰腺癌的筛查鉴别。也建议40岁以上人群，尤其具有家族史或既往胰腺炎病史、长期吸烟或高脂饮食的高危人群，要做好一年一次的定期体检。可以采取B超作为初步筛查方式，必要时结合CT、核磁共振、超声内镜、PET-CT等检查，也可以辅以液态活检技术检查，以便早期发现。

“要提高胰腺癌的生存率，早发现、早诊断、早治疗非常关键。这需要提高人们包括医护人员对该病的认识和防治意识。”郝继辉教授表示，胰腺癌不仅在诊断上需要医生的专业鉴别能力，在治疗方面也对外科技术有着较高要求。如今外科手术精细度和规范化水平都日趋成熟，手术死亡率已经降至1%以下，但国内部分地区和医院不完全具备胰腺癌的鉴别和手术能力。

本次会议由中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主办、天津市肿瘤医院承办，汇聚全国400余名胰腺肿瘤领域专业人士，通过分享和交流胰腺癌的内外科诊疗、微创技术、多学科联合、基础与转化研究、个体化和精准治疗等方向的最新进展，共同推广国内外胰腺肿瘤领域最新经验成果，进一步推动我国胰腺肿瘤学科的快速发展和诊疗水平的不断提高。天津市抗癌协会胰腺癌专业委员会也于同期正式成立。