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2017年7月19星期三
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北京友谊医院实现异地就医直接结算

中国妇女报·中国女网记者耿兴敏 发自北京 如今,异地来京就医人员将不再受看病要回原来居住地报销的奔波之苦。

7月12日,在北京友谊医院消化分中心经过七天住院治疗后,来自山东的杨女士,通过国家异地就医结算系统,使用山东省社保卡,完成了出院结算费用的实时报销。杨女士也成为友谊医院直接结算服务开通后第五位直接结清住院医疗费用的异地患者。

据悉,目前,需要到北京友谊医院进行住院治疗的异地参保患者,均可在参保地办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案,办理后即可通过国家异地就医结算系统享受当次出院结算实时报销。

记者了解到,在北京友谊医院直接结算的住院医疗费用,应符合北京市基本医疗保险支付范围,执行本市药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及其支付标准。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等,执行持卡人所在参保地的相关政策。患者在出院时,原则上应采取直接结算方式进行费用结算,医院将根据持卡人所在参保地系统计算反馈的结果与患者结清应由个人负担的费用。如因故需全额结算住院医疗费用时,应事先告知患者所在参保地经办机构,将结算方式变更为全额结算后方可进行;全额结算后,相关费用信息由北京友谊医院上传至国家异地就医结算系统,患者可回参保地按规定手工报销。

据北京市人力社保局的信息,今年,对于异地来京就医的人员,支持其实现直接结算的定点医疗机构将由目前的19家三甲扩展到本市所有三级定点医疗机构,全面放开对已接入国家异地就医结算系统的异地统筹地区开展直接结算。

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