42岁是女性生育“分水岭” 试管婴儿非“追二”神器

■ 胡珍

“全面二孩”政策实施后，很多高龄女性跃跃欲试，希望借助辅助生殖技术生育二孩。广州中山一院生殖医学中心主任徐艳文介绍，2016年，赴该中心取卵做试管婴儿的女性，平均年龄从32.7岁增加到了33.7岁，而40岁以上取卵的近千例，连50岁的女性都有。

近日召开的“生殖医学前沿与助孕临床热点难点问题研讨会”上，与会专家们告诫：辅助生殖技术并不能做到“万无一失”，年龄始终是一道至关重要的坎，同时还要考虑身体等多方面因素。

女性42岁是生育明显“分水岭”。中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心副主任张清学教授表示，女性的最佳生育年龄应该在25岁至29岁。张清学明确指出，女性年龄在人类辅助生殖技术中至关重要。“首先，卵泡数量会随女性年龄的增长而明显减少。与此同时，高龄同时还带来卵子数量和质量的下降。”

那么，使用辅助生殖技术生育的年龄分水岭到底在哪里呢？张清学表示，考虑到健康隐患、经济费用等多方面因素，如果用本身的卵子，42岁是一个明显界限；尽管我国并没有对接受辅助生殖技术的女性年龄做限制，但50岁以上人群其实已经很不适合了。

高龄生娃助孕200多个周期仅一例活产。有人提出，“即使年纪越大，各项指标都在下降，但说不定我就是特例呢？”张清学指出，随着女性年龄的增长，胚胎染色体数目异常发生率逐步增高，即使辅助生殖技术下，流产率也增高，即使成功怀孕，活产率也会随着年龄增大而下降。

据广东省医师协会妇产科医师分会主委、中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心一级主任医师杨冬梓教授透露，从2016年至今，该院生殖中心接受45岁以上的女性做辅助生育的，已助孕了200多个周期，但只有一例活产，“怀孕的有，但最终还是流产了，主要还是因为年龄太大。”而40岁-44岁的，妊娠率约20%，活产率约10%。

“即使是年轻人，在现在这样的条件下，也不可能百分百成功，目前我们的妊娠率为60%以上，活产率为40%以上。”