营养“缺乏”与“过剩”困扰青少年健康

□ 新华社记者 史林静

暑假刚开始，家在河南农村的永宝就不开心。他又要被送到城里参加夏令营，这是永宝第二次参加夏令营——针对胖小孩的夏令营。

相关研究显示，由于我国农村地区的青少年儿童食用越来越多高糖和高热量食品，肥胖比例呈快速增长。肥胖问题已非城里人和成年人的“专利”，农村青少年儿童正面临肥胖的侵袭。

警惕儿童肥胖的乡村蔓延

跟奶奶留守在河南农村的永宝今年8岁，44公斤。“我家孙子胃口好，吃得多，煮包方便面，还要打上3个鸡蛋才能吃饱。”在永宝5岁时，奶奶曾自豪地向邻居炫耀他的大饭量。

然而，现在提到孙子的体重，她没有了过去的自豪，脸上都是愁。

一项由山东省预防疾病控制中心开展的为期29年的调查显示，从1985年至2014年，调查对象中超重男孩的比例从0.7％增至16.4％，超重女孩比例从1.5％增至近14％；肥胖男孩所占比例从0.03％增至17.2％，肥胖女孩比例从0.12％增至9.1％。此外，12岁以上年龄段的青少年肥胖问题更为严重。

而2015年，郑州一项针对1817名3~7岁农村儿童肥胖的调查显示，根据儿童肥胖标准，共筛检出肥胖儿童105名，肥胖率为5.78％。

邻居们都记不得胖妹的学名叫什么，“胖妹”已被邻居叫了好多年。胖妹今年18岁，体重超过100公斤。

“都怪我。”一提到胖妹，她的母亲小琴满是自责。“胖妹喜欢吃零食，只要拿到钱，她就去村里小卖部和麻辣烫摊位。”小琴说，时间久了，胖妹变得越来越重。

记者采访发现，近年来，我国儿童肥胖发生率呈迅速上升趋势，不仅城市地区儿童超重和肥胖问题日益突出，农村地区问题也逐渐显现。

“我们走访了许多农村，发现农村食育知识普遍缺乏，而且小胖墩越来越多了。”国家二级营养师、首都保健营养美食学会公益部部长刘璐说。

儿童肥胖的“乡村特色”

不同于城市，农村的儿童肥胖，有其独特的原因。

首先，随着农民收入水平提高，农村的饮食结构发生了变化。传统的清淡饮食开始向高脂肪、高热量、低纤维方向转变。

“在农村，一些人觉得多吃油、多吃肉对身体好，有营养。”刘璐说，“此外，热量高的糕点和含糖饮料，也是诱发农村儿童肥胖的重要原因。”

记者调查发现，甜饮料、糕点在农村家庭很常见，成了孩子的主要零食。

与此同时，在不少农村小卖部，“奥利奥”变成了“奥和奥”，“营养快线”变成了“营养干线”。一些专家表示，用料低劣、着色剂滥用、添加剂超标的假冒伪劣食品，也是造成农村儿童肥胖的重要原因。

其次，记者调查发现，农村健康营养知识匮乏。中国学生营养与健康促进会发布的《中国儿童少年营养与健康报告》显示，多数人不知道什么食物真正有营养，把鸡蛋卖了换方便面，用胡萝卜喂家禽。

调查发现，大部分农村小学生不知道什么食物含蛋白质丰富。因为不喜欢吃鸡蛋，许多学生把学校免费提供的鸡蛋去小摊点换零食。

郑州的一项调查显示：78.92％的农村家长知道哪些是高能量的食物，只有6.77％的家长会限制孩子喝饮料，2.75％的家长会限制孩子摄入过多的肉类食物。

“家长投其所好，孩子爱吃什么就买什么。许多家长以孩子不喜欢吃为由，放弃了培养孩子吃蔬菜、水果的饮食习惯，而选择了含糖饮料、油炸食品。”河南平舆县一名乡村教师说。

再次，受“小孩胖点好”的农村传统观念影响。“多吃一碗饭，多穿一尺布”是大部分农村老人对于肥胖的理解。加上追食、诱食、逼食等错误普遍存在的喂养方式，导致农村胖墩也越来越多。

“不少农村老人认为把孩子养得胖乎乎的是件好事，完全不知道胖是疾病的前期症状。”河南省肿瘤医院医生庄昊说，儿童肥胖如果不能及时控制和改善，严重的会得糖尿病、代谢紊乱等疾病。

关注农村“小胖墩”需要社会家庭总动员

“食”的问题是全社会的问题。由于经济条件相对落后、“空心化”等多重因素，农村儿童肥胖干预面临挑战，亟待各方形成合力，多措并举。

——家庭总动员，把好第一关。

诸多环节中，最关键的是家长。“6岁儿童处于一个脂肪的重聚期，如在这一时期采取有效应对措施，可以大大降低儿童以后发生肥胖的概率。父母必须负起责任，指导孩子选择更健康的生活。”郑州大学第一附属医院护士冯莉说。

家长的言行直接影响孩子的行为，家长应通过学习与“食”相关的知识，带动孩子一起学习，交流互动培养孩子良好的饮食习惯。

——学校抓落实，食育全方位。

由于孩子大部分时间是在学校度过的，学校成为培养孩子健康观念的关键场所。刘璐建议，逐步为农村学校配备营养师，负责制定学校食堂营养食谱，指导供餐人员选购、制作食物。同时，在学校开展饮食行为教育，让孩子懂得各种食品有什么营养，有哪些危害，从而自觉地科学饮食，逐步形成良好的饮食习惯。

——政府设计，形成合力。

业内专家还建议建立国家营养日或营养周，开展食育进农村等活动，加大公益广告投入，发布适宜不同人群的膳食指南。针对农村留守儿童多的现状，在家庭监管缺失的情况下，政府可通过购买服务，让相关社会组织走进农村，帮助农村孩子健康成长。