定期洗牙，送给牙齿的SPA

□ 文/中国妇女报·中华女性网记者 胡杨

受访专家/ 北京拜博口腔医院副院长于鹏

50岁的王女士最近去医院镶牙，医生问她：“多久没洗牙了？”王女士坦言道：“10年前，上次洗牙是因为牙痛，需要牙龈治疗，那时候洗过一次。”

你有多久没去医院洗牙了？

北京拜博口腔医院副院长于鹏告诉记者：在欧美国家，人们拥有很好的牙齿健康意识，他们通常从很小就会定期看牙医，一生都会定期洗牙，一般是半年到一年洗一次。而在国内，经常会碰到一些中老年患者，他们“自豪”地说：“大夫，我牙一直很好，从来没疼过，我也从来没去医院洗过牙，可是这几年牙齿开始松动了。”

洗牙，在牙科行业叫洁治，它既是清洁牙齿的方法，也是一种预防治疗。准确地说，就是清除牙菌斑和牙结石，它是一种保健牙齿的措施，同时也是治疗牙龈炎、牙周炎的重要手段。目前人类医学水平还很难靠药物来治疗牙周炎，洗牙可以说是保持牙龈健康的第一步。

超三项指标：“该洗牙了”

如何判断自己是否需要洗牙了？以下几项标准如果超过2项不达标，则要注意口腔清洁，如果3项不达标，则需要去洗牙了。

1．是否有牙垢。张开嘴，观察牙齿是否有食物塞在牙缝，牙齿上是否有黄色的牙垢。牙菌斑和牙结石比较顽固，往往不容易用水冲走，也不容易被牙刷带走，长此以往越积越多，这就需要更大的机械力量来清除它们。

2．是否有龋齿。可以用舌尖感觉每一颗牙齿，检查牙齿是否有缺失、外斜、松动、酸痛等问题。

3．是否有口腔溃疡。 检查口腔，有没有溃疡、异味或者莫名的肿胀。

4．牙龈是否正常。观察牙龈颜色，看看是否呈现正常的粉红色，有没有红肿的迹象。如果红肿就表示有牙龈炎，牙龈炎进一步发展，就成为牙周炎，出现牙龈萎缩、牙疼、牙齿松动等症状。

5．牙齿是否松动。上下牙齿轻叩，或者用牙刷帮助观察牙齿是否个个稳定，有没松动现象。当牙周炎已经引起牙槽骨的吸收减少、高度降低，退缩到牙颈以下，没有了足够骨质的支撑，这颗牙齿就会出现不同程度的松动。就好像水土流失后的土壤上面长着的小树，根基不稳了，松动甚至倒落也只是时间问题了。

6．是否有牙齿过敏现象。 用冷水刷牙时或者吃冷热酸甜等刺激性的食物，有没有酸、痛、软感、或者出血的现象。咽下一口唾液，等30秒，如果感觉口腔内唾液分泌是否充足，有没有干燥感。

关于洗牙的4大误区

很多人第一次洗牙都有这个感觉：“我的牙本来没事，洗牙后反倒不舒服，一定是牙被洗坏了！”由此引申出很多关于洗牙误区。

误区一：怕怕怕，洗牙时牙齿酸疼

真相：洗牙过程的不适感微不足道

现代洁牙大多数是用超声洁牙机，超声利用振动把牙结石震下来，高频的震动传导到牙齿上当然会有不舒适的感觉。而牙结石最易生长的地方，就是那些不易清洁的位置，比如牙齿和牙龈的交界处，这里是牙齿本身洁白坚硬的牙釉质和稚嫩敏感的牙根，即使是没有牙周病的情况下，用金属器械触碰这个位置，也会引起一定的不适。

如果是头一次洗牙，往往因为牙结石积存比较多，医生需要用较大的功率反复清洁，不适感也会多一些；等以后定期洗牙时，清理起来也就不那么难受了。

洁牙时酸痛感很重，可能是因为你的牙龈已经退缩，或者牙颈已经暴露出来了，本来暴露的牙颈部被厚厚的牙石盖住了，刺激很难传导到牙髓神经上，但是洁牙后，牙石没有了，牙颈部直接暴露在外界，刺激很容易传到牙神经，这就是为什么洗牙前牙齿还没有不舒服的感觉，而洗牙后反而不舒服的原因。

误区二：洗完牙后牙齿特别敏感，怕凉怕热

真相：越敏感证明你越有可能已经得了牙周病

洗过牙之后，很多人都反映牙齿变得比原来敏感了，怕冷怕热怕酸。如果真有这样的感觉，应该庆幸自己及时洗牙！因为出现这个症状，表示你已经患有或轻或重的牙周炎，洗牙仅是牙齿敏感的诱因，真正的根源还是牙周病。而如果因为害怕敏感而不敢、不愿洗牙，那么将会导致愈演愈烈的牙周病，最终牙齿松动脱落。

针对洗牙后的牙齿敏感，于大夫建议使用市面上的“抗敏感牙膏”以减轻不适。也可以请求牙医做“牙本质脱敏”处理。

误区三：洗牙会让牙缝越来越大

真相：洗牙洗晚了才会这样！

经常听到有人说：“不要洗牙，洗牙会把牙缝洗大。”还有人说：“不要用牙线，用多了会把牙缝变大。”

针对记者提出的牙缝问题，于大夫说：“正常健康的牙齿，在牙与牙之间填充着满满的牙龈，牙缝大或者是越变越大，往往意味着你失去了健康的牙龈和牙周组织。在洗牙后觉得自己牙缝变大的患者，一般是牙结石比较多的人。洗牙洗去的是牙结石，就是口腔食物残渣长期滞留被钙化形成的钙化物质。而牙龈发炎大多来源于牙结石的迫害。”

当牙结石在牙齿上积聚，就像在牙齿周围构建了“铜墙铁壁”，将一颗颗已经松动的牙齿绑成了一个整体，掩盖了牙龈萎缩的事实。这时表面上牙齿不松，那是假象——牙根周围的骨头在牙石压迫和牙龈炎症的长期作用下，逐渐萎缩，慢慢只剩下一半左右了。

洗牙能把黄色的牙结石洗掉，这时牙齿站在松塌塌的牙龈里，自然有些松动。但是你要知道，洗牙把牙结石去掉了，终止了牙周炎的进展。牙结石去掉后，短期内松动会加剧，但随着治疗的进展、炎症的消除，牙齿周围的根基重新坚固。也就是说，通过洗牙，这种松动最终会有所改善。

误区四：洗牙后，“牙石”长得更快了

真相：三个原因助长牙石“疯长”

洗牙后你会发现，“牙石”好像又长回来。

于大夫说出现这种情况，首先和个人口腔卫生习惯有关，比如烟酒、咖啡成性的人，只要不停掉这些色素来源，色素沉积的确会很快形成，只是你原来不洁牙看不出“牙石”是在越堆越厚，而洁牙之后这个过程变得更明显了。

如果你觉得“牙石”很快又长上了，而且比原来还严重，而你的口腔卫生工作又做得很好的话，有可能是你遗传因素导致的，也有可能是帮你洁牙的医生技术欠佳，没有在洁牙后帮你打磨好，表面比没有洁牙前更粗糙了。

所以于大夫建议：洗牙一定要选择正规的牙科医院！

就像每年我们应该会给自己一个全面体检，会时不时给自己身体一个SPA一样，每半年或者一年我们应该给自己的牙齿一次爱的体检、温馨SPA——洗牙。

洗牙不仅是一种牙齿保健，还是一种防患于未然的生活态度。千万不要牙痛了才去看牙，洗牙！

牙科前沿

“橡皮障”：口腔治疗之“神器”

“橡皮障”是在口腔治疗中用来隔离需要治疗的牙齿的软性橡皮片以及不同类型的固定夹子、面弓。牙医将“橡皮障”放入患者口中，仅需要几分钟的时间。“橡皮障”覆盖患者口腔，能保证充填材料、牙齿研磨碎屑不会接触到脸颊、舌头及周围牙齿。

而且，它能够挡住唾液，使唾液不至于流向牙医操作的区域。不用治疗的牙齿就像不需要油漆的木制品，用橡皮障盖住之后，牙医就可专心治疗生病的牙齿了。

由此可见，“橡皮障”的用处有：

1.最重要的是进行隔离，将被治疗的牙齿与口腔环境分开，避免了口腔中的细菌向被治疗牙齿的传播，保证被治疗牙齿处于相对无菌的环境里，有助于减少感染、提高治愈率。在美国，进行根管治疗必须使用橡皮障，这一条已经立法。

2.可以让顾客减轻疲劳，不需要长时间开口肌肉用力。同时强力吸唾系统会将唾液排走，不需要起来吐口水。

3.医生需要使用一些具有刺激性的液体进行牙齿的冲洗，使用橡皮障后，这些液体将直接被吸引器吸掉，不会刺激口腔黏膜，产生不适的感觉。

4.由于有了橡皮障的阻挡，再不用担心治疗器械掉入食道或呼吸道，牙钻也不会损伤到牙龈、颊和舌头了。

拜博口腔提示：通常来说是不会出现不适感的。需要注意的是，有些人对乳胶过敏，牙医会选择不含乳胶成分的橡皮障。