牙齿也有更年期？

□ 文/中国妇女报记者 胡杨

受访专家/ 北京拜博口腔医院副院长于鹏

口气：让亲密爱人“很受伤”

50岁的王女士最近比较烦，因为每次跟爱人“亲一下”的时候，他都会来一句：“你有口臭啊。”王女士刚开始以为爱人逗她玩，后来自检发现的确口气不够清新。

为什么以前没有口臭，自己也一如既往地坚持认真刷牙，突然就有口臭了呢？带着这样的问题王女士来到医院就诊，她挂了内分泌科。经过医生的问询以及检查，初步诊断王女士的情况属于更年期口干症导致的口臭。

口气严重影响人们的社交和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。调查显示，中国口臭患病率为27.5%，而全球约有10%~65%的人曾患有不同程度的口臭。虽然80%的口臭是因为口腔问题，像蛀牙、舌苔造成，但仍有15~20%是因身体状况不佳导致，像糖尿病患者、胃肠疾病患者以及长期便秘者都容易有口臭发生，还有就是像王女士这样的更年期女性，因为口干症引起口臭。

在医院医生给王女士的解释是：女性更年期受荷尔蒙改变的影响，会引起口干症，因为唾液分泌变少，使口腔内的细菌不易被唾液冲刷而形成口臭。对更年期前后的女性，如出现长时间严重的口干且补充水分后仍无效时，应考虑是否患上了干燥综合征。

干燥综合征又叫舍格林综合征或口眼干燥关节炎综合征。最后一种命名法道出了该综合征的体征，即此病主要表现是口干、眼干和游走性关节痛。尤以口干症状多见，常发生于50岁左右的女性。干燥综合征的显著特征是“干燥”，即身体内一切外分泌腺体均可萎缩，所有的分泌液包括唾液、泪液、汗液、胃肠道内的消化液、鼻腔分泌物等都会严重减少。因此，长期有口干症状的女性要多加注意和观察，做到有怀疑早检查，千万不可掉以轻心。

牙齿也有“更年期”

俗语道四十而立，可是40岁的李梅在“而立之年”却被几颗牙齿“击倒”。李梅称那一年是自己牙齿的“更年期”。

因为牙痛李梅不得不去医院，在此之前她除了单位体检没有看过牙齿，也没洗过牙。经过检查牙科医生告诉她需要拔掉5颗松动的牙齿，然后全面治疗牙周炎，实行深度刮治。原因是：她的牙龈下堆积着很厚的牙结石，而且已经出现严重的牙槽骨吸收迹象，常规洁牙已经无法清除牙龈下的结石，必须进行牙周刮治了。牙周刮治的目的是为了防止进一步的牙槽骨吸收，牙周袋形成以及牙龈出血，更有利于牙齿的稳固和健康。

李梅深深记得拔完牙的那个冬日午后，她站在马路上给母亲打电话，伤心地哭了。没想60多岁的母亲说：“别哭，妈妈30多岁就满口假牙了，可能是遗传。”

就“牙齿是否有更年期”问题，记者采访了北京拜博口腔医院副院长于鹏。

于大夫说：“如果牙齿也有更年期的话，它是指处于更年期的女性朋友，身体衰老加速，骨质变得疏松，此时牙齿自然也会遭到更年期综合征的侵害。

以女性为例，40岁之后骨骼中的钙质就开始逐渐丢失，此时身体钙质以每年1%的速度递减；而绝经后的前5年，骨骼中的钙质丢失达到10%左右。这是因为绝经期前后，卵巢功能、雌激素水平快速下降，因而破骨细胞极其活跃，成骨细胞相对‘怠工’，导致女性的骨量丢失加速。

骨骼中钙质丢失的直接后果是骨质疏松和骨组织萎缩，表现在身体上是腰酸背痛，甚至驼背和身体缩短。表现在牙齿上，则是敏感性牙痛。尤其是更年期前后，随着骨骼中钙质的丢失，牙槽骨出现疏松和萎缩，其表面的牙龈也出现退缩，牙根逐渐暴露出来。这种情况下，牙齿除了变得敏感之外，也更易出现龋病，产生牙痛等诸多问题。

再加上更年期唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，容易发生口腔黏膜疾病，如口腔黏膜干燥、复发性黏膜溃疡、口腔扁平苔藓等。另外，更年期的内分泌存在障碍，也容易引起口腔黏膜感觉异常，出现舌根烧灼感，或出现牙龈炎症加重等症状。”

更年期牙齿保健抓重点

针对更年期牙齿健康保健，于大夫建议抓住4个基本点：

一、生命在于运动，牙齿也需要运动。一日三餐，牙齿虽然也在运动，但正如四肢每天都在活动却不能完全代替保健运动一样，三餐饭的咀嚼动作并不够，牙齿还需要自身的锻炼。早在古代，我们的祖先就创造了许多行之有效的牙齿保健法，如叩齿、转舌按摩、鼓漱、解便时咬紧牙关等。

二、注意保持口腔卫生，及时补钙。民间有“温水牙，冷水面，热水脚”的说法。用温水漱口刷牙，避免过冷、过热的刺激，可以减少牙髓炎症的发生。当然对于老人而言，补钙的最佳途径是多晒太阳。

三、警惕根面龋。中年过后由于牙周开始暴露，这些部位的硬度较牙冠低，抗龋能力差，易出现龋洞，临床上称根面龋。根面龋的一个特点是位置隐蔽，不易发现，因而最容易被人们忽视。所以，中老年人应定期检查牙齿，及早发现龋洞，及早充填，减少痛苦和损失。

四、及时修复缺牙。有些人认为，年纪大了，缺几颗牙是正常的事。其实这样下去害处很多，它会明显降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收，加快邻牙松动脱落，会影响语言和容貌。近年来种植牙是最安全可靠的缺失牙修复方式，可较好恢复牙齿功能。既可养颜美容、减少皱纹，还可预防和延缓牙槽骨的萎缩，使牙齿脱落时间向后推迟至少10—20年。

五、于大夫再三强调，一定要定期看牙医，最好有一个自己专属的牙医，这样你的牙齿就会有一个完善的健康档案，就会有系统的治疗和保健！

你的牙齿 “上岁数”了吗？

牙齿也会变老！世界卫生组织提出口腔健康的标准是：牙齿清洁、无龋齿、无痛苦感、牙龈色彩正常、无出血表象，但因为口腔养护欠佳，牙齿会呈现以下6种状况，被称之为“牙齿变老”。

1、牙齿灵敏

表现为吃点冷热酸甜的食物，牙齿就极为灵敏，呈现锐痛、酸痛。其因素是牙齿外表的牙安排通过长期磨损，致使与神经联络亲近的深层牙体露出于口腔中，食物影响沿着这些通道传递给神经，致使痛苦。因而，首先要少吃过于影响的食物，其次吃太硬的带壳食物要凭借工具，还要改掉横向刷牙的习气。

2、牙齿矿化

这是“牙齿矿化”的表现，是牙齿外表釉质在口腔过酸环境中丢失而致使的，会令牙本质直接露出在口腔酸环境中，除牙齿变脆、呈现裂缝外，还会呈现牙表变色、无光泽等现象。

避免牙齿矿化，有必要改动口腔偏酸环境，少喝碳酸饮料，及时医治龋齿，少用牙齿直接咬硬壳食物，避免牙崩、牙碎。

3、牙龈红肿、出血

假如牙龈红肿，并伴随出血表象，可判别有牙龈炎，假如在刷牙或咀嚼食物时发现牙齿出血，也要警觉。牙龈炎不及时医治后会发展为牙周炎。

4、龋齿

跟着年纪的增加，口腔黏膜会呈现萎缩，致使牙龈萎缩，牙缝增大。中老年人的牙缝通常较宽，运用牙线可以去掉牙齿相邻面上的细菌，避免细菌持续损坏牙齿和牙龈。饭后剔牙使用扁平的牙签，切忌用力过猛。

5、牙齿松动

假如在牙龈红肿、牙龈出血的同时触碰牙齿发现有松动，或发现牙根露出，可判别已发展为牙周炎。牙周炎大多是因为口腔卫生不良，细菌牙石长期堆积所造成的，牙石会影响牙龈，造成炎症。因而应注意口腔清洗，迟早刷牙，饭后漱口，戒烟，以改善口腔环境。

6、口臭

口腔长期有较大的口气或口臭，假如不是肺部、胃部疾病因素致使的，则应考虑口腔问题所造成的。首先应处理现已龋坏的牙齿，饭后要用牙线清洗牙齿，偶然牙龈发炎，赶忙用牙线处理发炎部位的牙缝，恰当用药，口臭根本可以消除。