流感疫苗，老年人打还是不打？

■ 北京地坛医院主任医师 蔡晧东

10月下旬开始，北京市已全面启动今年流感疫苗接种工作，对60岁以上户籍居民和在校中小学生及中等专业学校学生实施流感疫苗免费接种。但是，还有许多老年人对接种流感疫苗存在一些误区，不愿接种疫苗。

误区一：流感和感冒差不多，不算什么大病，用不着打疫苗。流感和普通感冒是不一样的。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒等多种呼吸道病毒引起，传染性较低，不会引起大流行。得了普通感冒后的症状也较轻，可以发烧，也可以不发烧。而流感是流行性感冒的简称，由流感病毒引起的，主要见于冬春季，病急骤、传播快、发病率高，常引起爆发或流行。人得了流感后常常是突然寒战高热，伴有全身不适，肌肉酸痛，关节痛，而打喷嚏、流鼻涕等呼吸道症状轻微或不明显。流感的病情较重，严重者可并发肺炎和其他并发症，甚至导致死亡。

老年人抵抗力低下，更容易被流感病毒感染。老年人患流感后容易并发肺炎或中毒性休克，病情往往较严重；老年人的基础疾病较多，常有高血压、冠心病、糖尿病、哮喘等慢性疾病，患流感后常常导致原有疾病加重。2009年H1N1流感大流行期间，美国住院流感患者中老年人的病死率最高。因此，预防流感老年人是关键。

误区二：老年人免疫反应低下，流感疫苗接种后效果不好，打了也白打。荷兰有研究发现，无论接种的流感疫苗与流行病毒是否一致，社区老年人接种流感疫苗后对预防流感都是有效的。英国一项2.6万多例老年人随访3年的研究结果显示，每年接种流感疫苗者比未接种疫苗者3年的总死亡率降低了22%。江苏省镇江市疾病预防控制中心对152例老年人流感疫苗接种后效果的研究发现，接种流感疫苗后1个月、3个月和6个月对流感样疾病的保护率分别为100%，73.12%和62.05%；流感样疾病的发生率明显低于未接种疫苗的对照组。2013年10~11月，太原对65岁以上老年人接种流感疫苗，接种了流感疫苗的老年人不仅流感样疾病的发生率降低，普通感冒的发病率也明显低于未接种疫苗的老年人。吉林一家医院对患有心血管疾病或慢性疾病的老年患者接种流感疫苗，接种疫苗后因肺炎和各种呼吸道疾病的住院率明显下降，病死率明显低于未接种疫苗者。

这些研究都证实，老年人接种流感疫苗可以有效地预防流感，降低老年人肺炎和呼吸道疾病的发生率，降低流感季节老年人的住院率和病死率。