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数据显示，中国现有吸烟人数3.2亿，居世界第一；此外，约有7.4亿非吸烟者遭受二手烟暴露，二手烟每年导致10万人死亡。2010年世卫组织公布的数据显示，中国超半数育龄妇女和1.8亿儿童遭二手烟侵害；遭受二手烟排名第一的场所是餐厅，其次是家中；有近75%的农村女性在家中被动吸烟，而50%以上的城市女性在家中被动吸烟。专家指出，吸烟和二手烟暴露导致癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病等大量发生，三成癌症和80%以上的肺癌发生与吸烟有关，每年全国死于吸烟相关疾病的人数超100万。二手烟的危害比一手烟更严重，易致女性和儿童患多种疾病、致癌、猝死；三手烟则含11种高致癌物，其残留物可在室内和物品上存留数月。5月31日是第28个“世界无烟日”，今年的主题是“无烟生活”。而6月1日起被称为“史上最严控烟令”的《北京市控制吸烟条例》的正式实施，不仅引起了社会和公众的极大关注，也将为我们迎来一个清新洁净的“无烟”之夏。
■ 本报记者 彭芸
5月31日是第28个“世界无烟日”，今年的主题是“无烟生活”。不过更受公众关注的是，6月1日起，被称为“史上最严控烟令”的《北京市控制吸烟条例》正式实施了。北京市包括写字楼、餐厅在内的所有室内公共场所、工作场所和公共交通工具内禁止吸烟，彻底叫停所有烟草促销活动。室外也对吸烟多有限制，如排队时禁止吸烟。按照规定，个人在禁止吸烟场所违规吸烟的，最高将被罚款200元。这对于广大深受“二手烟”之苦的女性和儿童青少年而言，无疑是个喜事，京版控烟条例也将为我们迎来一个清新洁净的“无烟”之夏。
数据显示，中国现有吸烟人数3.2亿，占世界吸烟总人数的近30%，居世界第一；此外，约有7.4亿非吸烟者遭受二手烟暴露，二手烟每年导致10万人死亡。2010年世卫组织公布的数据显示，中国超半数育龄妇女和1.8亿儿童遭二手烟侵害；遭受二手烟排名第一的场所是餐厅，其次是家中；家庭是儿童和女性遭受二手烟的第二主要场所，有近75%的农村女性在家中被动吸烟，而50%以上的城市女性在家中被动吸烟。
三成癌症发生与吸烟有关 ，“3个20”人群最需警惕
专家指出，吸烟和二手烟暴露导致癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病等大量发生，每年全国死于吸烟相关疾病的人数超过100万，吸烟产生的医疗费用不断增加。由吸烟引起的死亡中，慢性肺部疾病占45%，肺癌占15%；吸烟者与不吸烟者相比，患喉癌的危险性高8倍、患肺癌的危险性高8~12倍、患食管癌的危险性高6倍、膀胱癌高4倍。
重庆市肿瘤医院胸部肿瘤外科副主任綦俊介绍，据医学教材《实用临床肿瘤学》公布的数据显示，约30%的癌症发生与吸烟有关。“主动吸烟与被动吸烟均会诱发癌症，其中肺部是烟草最易伤害的部位，80%以上的肺癌与吸烟有关。”綦俊说，吸烟者患肺癌的几率是不吸烟者的8倍～12倍，不吸烟女性因丈夫吸烟而患肺癌的危险可增加30%。綦俊表示，开始吸烟年龄越早、吸烟年头越长、吸烟量越大，患肺癌的危险性也越大，“特别是‘3个20’人群，即吸烟20年以上、20岁以下开始吸烟和每天吸烟20支以上，都是肺癌的高危人群。”
“吸烟另外一个误区也值得警惕。现在不少人认为，香烟装上过滤嘴可以阻止有害物质的吸入，从而减少肺癌的发生。”綦俊说，装上过滤嘴的香烟变淡，烟民们会吸得比较深，深吸烟增加了肺部组织暴露在有害物质中的时间，从而增加了肺腺癌的发病率。目前临床上肺癌患者中腺癌占比已经取代鳞癌成为首位，而腺癌比鳞癌更加凶险。
二手烟比一手烟危害更严重，北京1000多万人受二手烟毒害
吸烟对健康和环境的危害已被众人熟知，但是“二手烟”的危害却尚未被广泛重视。专家介绍，二手烟(SHS)又称被动吸烟，即不抽烟的人吸取其他吸烟者喷吐的烟雾的行为。一般说来被动吸烟15分钟以上时，就可以认为二手烟现象成立。二手烟实际上由两种烟雾构成，一种是吸烟者呼出的烟雾，称为主流烟；一种是香烟燃烧时所产生的烟雾，称为分流烟。二手烟致癌物含量更高，含的有害物质往往比主流烟还要多，例如：有2倍的尼古丁、3倍的焦油、5倍的一氧化碳和约50倍的致癌物质。
5月20日，北京市爱卫会发布的北京市吸烟现状调查结果也显示，当前北京成人吸烟率为23.4%，成人吸烟者约419万，不吸烟却深受二手烟毒害的有 1000多万人。2013年江苏26个监测点的14622人调查显示，江苏省15岁以上居民吸烟率23.4%，调查的所有非吸烟者中，暴露二手烟比例62.0%，其中29.1%非吸烟者报告自己每天暴露于二手烟中。
在2015亚太（广州）健康呼吸博览会上，中国工程院院士、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山院士特别强调，二手烟的危害在一定程度上甚至比一手烟更严重！原因主要有两个方面，首先是烟雾经过第一个人吸入后再排出，里面剩下的是更小的细颗粒，约为1~2微米，这些细颗粒可以直接进到人的肺泡，呼吸道并不能很好地将这些细颗粒清除或者阻隔；其次，二手烟的残余成分会分布在室内，成分比例也很高，导致亲人的再次吸入。所以自己吸烟，家人在无形之中反而成了受害者，特别是自己挚爱之人。
广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授指出，相比雾霾天气，其实被动吸烟对人体的伤害更大，致癌的几率更高。“烟雾最可怕的是，这些有害微粒会直接进入到身体的血液中。所以，吸烟不仅和肺癌有关系，它和整个呼吸系统都有关系，比如呼吸道感染等疾病。”
二手烟易致婴儿猝死让女性患肺腺癌，三手烟则含11种高致癌物
钟南山院士介绍，肺腺癌发病增加主要与空气里的多芳香环类有机物有关，吸烟的烟雾里含有的二氧化氮、亚硝基二苯胺是造成肺腺癌发病率增加的主要原因。很多不吸烟女性的肺腺癌发病率也呈上升趋势，是因为她们的伴侣吸烟；而且女性伴侣的吸烟时间越长，她患肺腺癌的几率越高，这已经得到长期严谨的研究证实。
据世界卫生组织评估，二手烟对儿童的危害主要有：易引发儿童哮喘、婴儿猝死综合征、气管炎、肺炎和耳部炎症等。孕妇暴露于二手烟可导致婴儿出生体重降低、婴儿猝死综合征、早产、新生儿神经管畸形和唇腭裂。吸烟孕妇所生的孩子发生出生低体重的几率明显增大，这会引起婴儿早期的健康问题，同时也是婴儿死亡的重要原因，有10%的婴儿猝死是由被动吸烟引起的。
所谓“三手烟”，是指烟民“吞云吐雾”后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草烟残留物。江苏省疾控中心专家介绍说，“三手烟”中含有11种高致癌物。
据专家介绍，三手烟所含有毒成分包括氢氰酸、丁烷、甲苯、砷、铅、一氧化碳、钋二一0等11种高度致癌化合物。美国能源部下属伯克利劳伦斯国家实验所研究发现，这些残留物可存在几天、几周甚至数月。他们首次评估了室内环境下尼古丁接触空气中常见物质后的反应，发现尼古丁与常见空气污染物亚硝酸后反应可形成强大致癌物。
个人劝阻吸烟行为“有法可依”了，但超六成人不会劝阻吸烟行为
基于保护妇女儿童的目的，此次京版控烟条例对室外禁烟区域也做出更严格的规定，以未成年人为主要活动人群的场所，幼儿园、中小学校、妇幼保健机构、儿童医院等均被列入室外禁烟范围。
而被动吸烟者作为庞大的“二手烟”受害群体，也被给予了更多的维权“武器”，个人劝阻吸烟行为将“有法可依”。条例规定，个人在禁止吸烟场所内发现吸烟行为的，可直接进行劝阻；或者要求该场所的经营者、管理者劝阻吸烟者停止吸烟；还拥有向卫生计生行政部门投诉举报的权利。市民发现有个人或者公共场所部门有吸烟行为，可拨打12320电话投诉；也可以拍照发给“无烟北京”微信公众号。
“控烟令”之严不只针对吸烟者，还体现在对经营者、管理者监督责任的要求上。《条例》要求，禁止吸烟场所的经营者、管理者负有监督管理的责任：设置禁烟标志和举报投诉电话号码标识；不得在禁止吸烟场所提供烟具；对吸烟者予以劝阻、劝离以及在必要时向行政部门投诉举报等。禁烟场所的经营者、管理者没有及时对吸烟者进行劝阻、劝离或者投诉等举措的，将被市或者区、县卫生计生行政部门处5000元以上1万元以下罚款。
但在记者随机采访的10位没有吸烟习惯的女性中，仅两位女士表示：如看到违规吸烟行为，会直接劝阻；其余均表示会离开或者换到稍远的区域，若情况比较严重，会考虑向相关经营者或者管理者反映，让他们去处理。
而某网站生活频道的调查也印证了这一结果：近六成受访者表示知道北京控烟令的实施，但在是否会对违规吸烟者进行劝阻这一问题的回答中，有63.8%的受访者表示会选择“离开”或者“忍耐”；而选择劝阻的人则不到四成。
为了你和家人的健康，请不要吸烟或马上戒烟
北京市卫计委发布的最新调查结果显示，北京市成人综合吸烟率总体呈下降趋势，14年间综合吸烟率从34.5%下降到23.4%。数据显示，从1997年到2011年，本市男性吸烟率从56.7%下降到42.8%，女性吸烟率从8.8%下降到3.8%。
随着北京“史上最严”控烟条例的实施，有越来越多的烟民开始重新审视吸烟对自身健康造成的危害，并开始尝试戒烟。但研究表明，仅凭毅力戒烟者中，只有不到3%的吸烟者能在戒烟后维持一年不吸烟，且吸烟者在戒烟成功之前，平均会尝试6至9次戒烟，复吸很常见。
中国工程院院士、中日友好医院院长王辰表示，在临床上，吸烟已经被当做一种叫做“尼古丁依赖”的慢性疾病来对待，而不仅仅是一种不恰当的行为或习惯。对于大部分吸烟者，尤其是已经罹患烟草依赖的吸烟者，需要医生的专业化戒烟干预。临床上，在医生指导下使用了药物治疗，戒烟成功率能提高2~3倍。
目前，从技术上来说，戒烟的手段越来越多了。从最主流的尼古丁替代到神经类戒烟药物伐尼克兰的出现，都给有意愿摆脱烟瘾的人提供了更多的医疗选择，如戒烟药伐尼克兰的药理作用就是阻断大脑对多巴胺受体的感应，让吸烟者不再对吸烟这个行为产生愉悦感。
綦俊提醒，戒烟是预防癌症最有效的方法之一。早戒烟比晚戒好，即使中年戒烟，也会减少患癌风险，同时保护身边的妇女儿童免受二手烟危害；癌症患者也应立即戒烟，这样有利于治病和巩固疗效，还能预防因吸烟所致的其他癌症。
钟南山院士也呼吁，吸烟不仅对自己的健康有害，而且为了家人和朋友的身体健康，最好是不要吸烟或马上戒烟。即使吸烟时，也应考虑到吸烟场所是否得当，为大家营造一个健康的环境。
每年世界无烟日都在“六一”儿童节的前一天，这其实就是在提醒我们：为了我们自己，为了我们的孩子，为了这个国家的未来，请不要吸烟了！
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各国控烟，各有狠招
其实，各国严控公共场所吸烟都有狠招，值得借鉴。
美国：可判坐牢。目前，在美国所有50个州中，有26个州和首都华盛顿，共约700个城市颁布了全面禁烟法律，禁止在工作场所、餐馆和酒吧吸烟，各种禁令覆盖美国约一半人口。洛杉矶贝弗利山地区甚至规定，在剧院、商场、出租车等公共场所吸烟最高可罚款500美元或判处1个月监禁。
在美国，电子烟也已被瞄上。美国心脏协会和美国癌症协会等多个团体希望设立更严格的电子烟控制措施。今年年初，一项由洛杉矶市议会通过的条例草案，主张禁止在公共场所使用日渐流行的电子烟，覆盖酒吧、餐馆、工作场所、农贸市场、海滩、公园等几乎所有公共场所。
英国：立法控烟。英国的《健康法》于2007年7月生效，自那以后全国禁止在任何室内工作场所、公共建筑物内和公共交通工具内吸烟。办公大楼须在显眼位置张贴禁烟标志，同时禁止设立员工吸烟区，烟民必须在建筑外吸烟。英国的长途列车也完全禁烟，不允许设立任何吸烟区。
在处罚方面，在室内工作场所吸烟者最高可被罚款200英镑。对雇主来说，如果他们不阻止员工在工作场所吸烟，最高可被罚款2500英镑，若未按规定张贴禁烟标志，也会被罚款最多1000英镑。英国政府指派了专门的“环境健康官”负责监管，负责对相关违法行为发出警告并提供禁烟建议，如果当事人不听劝告继续违法就会开出罚单。
德国：吸烟纳入员工年终考核。在德国，当众吸烟是极不礼貌的举动，嗜烟如命的人往往会被人看不起，有烟瘾的员工将得不到重用或者提拔。德国的公司员工管理条例中，有很多条关于限制吸烟的条款，甚至将吸烟纳入了员工年终工作考核的一条。许多公司都倡导员工远离香烟，每年都会对登记参与戒烟的人进行物质等方面的奖励。很多地方是绝对不允许吸烟的，办公室、工作区，甚至休息室，都贴满了各种戒烟标语。而吸烟区里根本没有员工在吸烟，烟灰缸上写着“吸烟有害健康”。
芬兰：在自家阳台吸烟也违规。芬兰政府于1995年3月对禁烟法进行了修改，重点对公共场所和工作单位的吸烟进行限制，禁止在包括购物中心和室内聚会场所在内的所有公共场所吸烟。此外，在公寓楼内，如果住户在自家阳台上吸烟影响到邻居，也是不允许的。
澳大利亚：越来越严。从上世纪90年代起，澳大利亚联邦及各州政府都逐步加大控烟力度。2007年，新南威尔士州规定所有封闭区域全面禁烟，各类运动场所、车站、游泳池、室外儿童活动场所周围10米范围内为禁烟区，违反这些规定者可被处以110澳元罚款。自2009年起，规定有年龄16岁以下的少儿在车内时，吸烟是违法行为，可对吸烟者当场处以250澳元罚款，该处罚由新南威尔士州警方强制执行。从2013年起，在室外距离建筑物4米范围内吸烟属于违法。
此外，从2006年起，西澳大利亚州所有封闭的公共场所不得吸烟，违者最高可被罚款2000澳元。同年，塔斯马尼亚州室内吸烟禁令生效。这两个州还分别规定有17岁或18岁以下的青少年乘车时，车内不得吸烟。
韩国：“戒烟休假”政府埋单。为了鼓励戒烟，韩国政府将逐步实施“戒烟休假”制度。国家机关和私营企业的在岗人员如果决心戒烟，可以申请3～4天的带薪休假。因职工休假给企业带来的绝大部分损失，将由政府承担，资金主要从香烟税收中筹集。
不丹：吸烟最低罚金225美元。不丹，是一个全民戒烟的国家，禁止在一切公共场所吸烟，包括公园、夜总会、商店、露天市场等，还有公共厕所。
日本：烟民空间越来越小。日本成年男性的吸烟率近40％，但2002年，东京都千代田区率先禁止在公共道路上吸烟，并在一些路上设置禁烟标志，违反者当场罚款2000~2万日元不等。此后，东京都各区和其他城市都开始实施道路禁烟，罚款金额各不相同。例如府中市规定，对于不接受指导和劝导的吸烟者，可以处5万日元以下罚款。
2009年4月份起，东日本旅客铁道公司在首都地区约200个车站站台实施全面禁烟，并有专人定期巡回监督。到了单位，办公室里也不能随便抽烟。日本《健康增进法》、《劳动安全卫生法》和《铁道营业法》等都对公共场所的吸烟行为进行限制。此外，在就餐和工作环境中，日本很少发生被动吸烟问题，因为餐馆内大多划分吸烟区和禁烟区，多数公司也是如此。 （裴音）
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