网络看病靠谱吗？

广东省网络医院就诊点已突破一千家。 （广东省第二人民医院 供图）

□ 本报记者 林志文 □ 高龙

去年10月，广东省网络医院在省第二人民医院正式上线启用，这是全国首家获得卫生计生部门许可的网络医院，其首创的医生在线接诊开方、患者在家门口的药店即可解决常见病的看病用药问题的模式备受关注。作为广东省医改的重要试点项目，经过半年多的运营，这家医院的发展现状如何？网上看病是否靠谱？网络医院又有怎样的发展前景？带着这些问题，本报记者近日专程探访了广东省第二人民医院。

现场

网上排队求医问诊

“喂，你好，有什么不舒服请讲。”

5月27日早上11时许，广东省网络医院一间诊室内，随着一声轻声的问候，主治医师林医生开始为患者看病，这是他当天早上连续接诊的大约第30个病人。

记者在现场看到，林医生的电脑屏幕右上角装有摄像头，屏幕上同时显示林医生和患者的实时影像，医患双方都通过佩戴带有麦克风的耳机进行网络通话。病人是一位来自广州市番禺区南村的57岁男性患者，问询有关灰指甲的问题。对于病人的疑问，林医生进行了细致的答疑，并建议他在专科医生的指导下治疗用药比较好。

林医生原来在急诊科工作，他告诉记者，自己于今年3月到网络医院，如今平均每天接诊几十名患者，最多的时候超过100人，其中大部分患者都可以通过网络求诊达到看病的目的。

记者随后来到网络医院的另一间诊室，主治医师江医生正通过网络为一名30多岁的患者看病，电脑屏幕上显示还有2人在线等候。患者是位孕妇，自述已咳嗽多日，考虑到她怀孕的情况，江医生为她开了一种适合怀孕期间使用的感冒药，建议她多喝水，补充维生素C，并建议她有时间到实体医院现场看病。

原本在医院妇产科工作的江医生今年2月份到了网络医院，她告诉记者，自己每天平均接诊五六十名患者，最多一次达到98名。其中女性患者求诊祛斑、调理月经等妇科病的较多，复诊患者也不少。

数据

各项业务指标取得显著突破

据广东省第二人民医院医疗拓展部主任、网络医院相关负责人张胜明介绍，网络医院定位为接诊常见病、慢性病，医院明确了50种适宜通过网络进行诊断的疾病来开处方。患者在社区医疗中心或连锁药店等网络接诊点即可通过视频向在线专家问诊。目前，广东省网络医院每天接诊的患者超过500人次，其中六成左右的患者需要开处方，每张处方在60元钱左右。根据回访的调查结果，网上就诊患者满意率达100%。

记者从广东省第二人民医院了解到，经过半年多的运行，网络医院不断成长，各项业务指标均取得显著突破。目前，网络医院已经在全省21个地级以上市建立了超过1000个就诊点，正在紧锣密鼓布点、安装调试和业务培训的就诊点达到10000个，遍布全省城乡的大街小巷。预计网络医院近期每天接诊人数将超过2000人次，如果10000个就诊点全部投入使用，每天接诊人数将达到2万人次以上。按照广东省网络医院的推广进度安排，到明年下半年，全省将建设就诊点50000个以上。

争议

网上看病究竟靠不靠谱？

自上线以来，网络医院就没少面对社会上关于“网上看病靠谱吗”等对于互联网医疗的质疑。面对记者的提问，林医生并不讳言毕竟是面对电脑、通过网络看病，相对而言，没有与患者面对面问诊的直观及检查的充分性，因此，网络看病需要根据经验判断，医生也会更加谨慎。但林医生同时表示，网络求医的确为病人提供了便利，他们不必因为一些小问题而跑到医院，尤其是像高血压等慢性病患者。

面对同样的问题，江医生表示，网络看病没问题，还可以看中医。她表示，万一在网上看不好病，医生可以给病人建议去哪家医院看哪个科，这样也能实实在在帮到病人。

张胜明表示，网络医院刚启动时也有各种不同声音，现在反对的声音越来越小，不少病人甚至鼓掌欢迎。谈及目前所面临的问题，张胜明说，目前外部大环境基本没什么问题，主要是医院自身的问题，比如医生团队的力量不够、参与药店的店员培训难度大、部分店员积极性不高等。

另外，张胜明还介绍，通过对网络医院患者的回访中发现，有大约1/3的患者没有留下真实的联系方式，这一方面可能是出于保护个人隐私的考虑，另一方面也显示出患者对网络看病接受度的问题，“只有将来把网络医院的品牌和影响力树立起来，被社会所熟知，患者才会打消顾虑。”

前景

打造网络医院联盟

“充满信心”“前景挺大”……采访中，多位网络医院的医生对网络医院的前景抱持乐观态度。经过一段时间的运作，网络医院的布点越来越多，这种方便快捷、价格合理的医疗服务正被越来越多的患者所接受。被采访的医生表示，目前网络看病不需要挂号费、不需要诊金，足不出社区就可看好病，大大方便了群众就医。

记者在采访中了解到，网络医院在不断扩大就诊点的同时，还推出更加个性化、便民化的新业务，如将正式推出专属个人就诊的APP业务，只要使用智能手机，就可以通过广东省网络医院的官方网站实名登记下载个人APP，经过核实审定后，即可随时随地进行网络就诊，等同拥有了“掌上家庭医生”，预期届时病人数量将实现较大增长。

“互联网＋大众医疗”的管理服务模式正在受到越来越多的重视，互联网医疗正在重构现有的传统医疗卫生服务体系，可以放大优质医疗资源，提升基层的医疗服务能力。

广东省第二人民医院副院长李观明说，广东省网络医院作为一种全新的医疗业态，是利用“互联网＋”思维全面推进国家医改新政策的一项重要举措，切实有效地把省级三甲医院优质医疗资源下沉到了基层社区，免除了患者“排队两小时看病两分钟”的就医窘况，比患者去医院就诊的平均费用也少得多，真正实现了群众在家门口用更少价钱、更少时间享受优质医疗资源，有效缓解了“看病难”“看病贵”的问题。

作为医改的试验田，广东省网络医院有效推进了医药分开、优质医疗资源下沉、医师多点执业等医改新政策成功落地。

广东省第二人民医院院长田军章表示，广东省网络医院的运行情况有力地证明，医药分开这一难题是完全可以通过网络医院来解决的。由于广东省网络医院与就诊点的药店药品销售不存在利益关系，而且网络医院医生开出的处方并非在医院买药，而是在药店买药，医生诊疗行为、公立医院药品销售利益、药店药品销售量三者没有利益关联，这样可以从源头上消除诊疗行为中的趋利行为，为医药分开这一医改难题提供了一个非常有借鉴意义的新模式。

广东省网络医院的不断壮大，客观上也为其他三甲医院医生提供了多点执业的途径。据介绍，只要其他医院的医生业务和沟通能力经考核达到广东省网络医院的要求，都可以通过多点执业政策加入到该医院，为社区和广大基层患者服务。

据了解，目前，广东省网络医院正在与相关兄弟省市的省级三甲医院进行强强联合，精心打造全国网络医院联盟，将在全国范围内建设数以百万计的网络就诊点，为全国广大群众提供全方位触手可及的省级三甲医院优质医疗服务。