“互联网+”医疗服务再“松绑”

■ 中国妇女报·中国妇女网

记者 李雪婷

日前，国务院办公厅印发《关于进一步优化营商环境更好服务市场主体的实施意见》（以下简称《意见》）。除了延续此前对新业态包容审慎监管态度，《意见》还圈出了部分重点发展的新业态，比如远程医疗。

此次意见提出，“在保证医疗安全和质量前提下，进一步放宽互联网诊疗范围，将符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销范围，制定公布全国统一的互联网医疗审批标准，加快创新型医疗器械审评审批并推进临床应用。”

这也是近期政策层面再次重申将互联网医疗服务纳入医保。此前的7月15日，国家发展改革委、国家卫生健康委、国家医疗保障局等13部门联合发布《关于支持新业态新模式健康发展激活消费市场带动扩大就业的意见》，将互联网医疗列为15个新业态之一，并提出将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围。

近几年，互联网医疗产业在我国发展如火如荼，而今年的新冠肺炎疫情更是让更多人开始接触和使用在线医疗服务。据大数据分析公司易观发布的2020年中国互联网医疗年度分析报告显示，2019年中国移动医疗市场规模为1336.88亿元，相较2018年环比增长35.6%。报告预估，2020年互联网医疗市场规模有望达到2000亿元，同比增长46.7%，是2015年以来的最高增速。

互联网医疗行业进入加速发展期。未来仍需进一步细化相关政策安排，明确行业标准，完善医保线上支付机制，推动行业纵深发展。中国妇女报·中国妇女网记者连线对话易观分析医疗行业高级分析师陈乔姗，请她对该条实施意见进行专业解读。

记者：请问根据此次意见要求，您认为在互联网医疗纳入医保范畴的推进工作中，有哪些特别事项需要关注？

陈乔姗：这次的规定主要针对医院为主进行规范，包括进行规则的制定，我觉得首先要制定相对适中的诊疗标准或者审核标准，因为中国的医疗实力地域差异性较大，互联网医疗的地域性差异也很大。那么，如果这个标准以发达地区或者已经较成熟的互联网诊疗的省份如华东的几个省份或者广东省为标准制定，那么对于发展较弱的省份来说，其实是违背政策本意的。

其次是医保的对接范围。2019年9月以后，国家医保局曾出台政策要求医保报销逐渐实行线上线下统一，并规划出8个省市作为试点，此次新冠肺炎疫情其实是一个催化剂，将这件事情进行常态化推进，在进一步推进过程中，其实要以之前8个试点省市所积累的经验为蓝本。

最后对于扩大范围，我认为也是要在之前试点省市的基础上进行推开。第一批开展试点的病种基本上是部分常见病或慢性病，那么在此基础上再逐渐去探索更多的病种，进行扩展，而不是一股脑地放开。

记者：那么此项政策的落实推进会有哪些相关方业态因此收获利好，得到进一步的升级发展？

陈乔姗：这次还是以医院为主要的受益方，因为之前更多的是由第三方平台开展互联网诊疗服务，医院自建互联网诊疗服务还是较少的，那么现在可能更多会以医院自建或与第三方平台共建这样的模式，在医院内进行大规模地推广。

对于在区域内具有学科带头性作用的医院来说，就可以更加扩大自己的服务辐射范围以及自己的接诊能力，能更好输出自己的医疗能力，对于服务型医院，比如二级以下的医院来说，也可以更好地将未饱和的医疗能力向院外市场进行补充，比如说像在居家养老，慢病管理，孕产健康等这样市场缺口较大的院外医疗服务。

而第三方平台将作为医院的供应商，或者是深度合作伙伴，可以以他们在客户管理、医生管理、医生调配等方面较为成熟的运营经验，帮助医院共同完成医院的互联网化改造。