肿瘤没有年龄禁区，年轻女性也要重视“两癌”筛查

编者的话

早在2009年7月，全国妇联、原卫生部共同启动了全国农村妇女“两癌”免费筛查项目，对项目试点地区的18~65岁农村妇女实施“两癌”免费筛查。十年来，这一项目已惠及数千万农村女性。但筛查中也暴露出一些问题，比如一些年轻女性对筛查不够重视，认为肿瘤是“老年病”，跟自己没啥关系。对此，专家提醒，肿瘤虽在年轻人中发病率相对较低，但发病率低不等于不发病。况且近年来数据显示，肿瘤发病率逐年走高，并有年轻化趋势。专家建议，无论处于什么年龄段的成年女性，都要注意观察自己身体释放的信号，“经、带、痛、块”问题常常是妇科肿瘤的四大发病信号，因为癌症没有年龄禁区。“两癌”筛查正是为了能在无症状人群中发现早期癌和癌前期病变，早早将肿瘤扼杀在摇篮阶段，阻止其进一步进展，改善预后和生活质量，减轻社会和患者负担，节约医疗资源，最重要的是让生命得到了有效保障。

■ 中国妇女报·中国妇女网

记者 耿兴敏

乳腺癌已是全球妇女目前面临的最为常见的癌症。然而现在很多年轻女性不以为然，觉得癌症是老年病，跟自己没啥关系。近日，北京清华长庚医院妇产科主任廖秦平在接受中国妇女报·中国妇女网记者采访时提醒，无论处于什么年龄段的成年女性，都要注意观察自己身体释放的信号，因为癌症没有年龄禁区。

“经、带、痛、块”：关注妇科肿瘤四大发病信号

廖秦平表示，对于每一位女性而言，“经、带、痛、块”问题常常是其传递身体信息的信号塔，同样也是妇科肿瘤的四大发病信号，女性要经常观察自己身体这些方面的变化。

“经”即阴道出血情况。一旦出现异常阴道出血，如月经增多紊乱、绝经后再次出血、同房后出血等，就要考虑肿瘤的可能性。因为阴道异常出血是妇科肿瘤最常见的信号之一，多由子宫颈或子宫内膜肿瘤所致。此外，某些卵巢肿瘤也可因内分泌变化而表现出不规则阴道出血。

“带”即白带异常。尤其出现血性白带或不规则阴道排液时，需警惕是否与肿瘤相关。

“痛”是指下腹部、腰背部、骶尾部疼痛等。疼痛往往并不是肿瘤的早期症状，只有在肿瘤体积迅速增大，导致压迫、牵拉或侵犯其他脏器时，才会出现肿瘤过度生长所致的“生长痛”，通常会表现为下腹隐痛。或者当肿瘤发生蒂扭转、破裂或变性等情况时，也会引起疼痛。

“块”即肿块。由于子宫和卵巢等器官通常情况下深居于盆腔之内，早期肿瘤很难自己在腹部触及。但当肿瘤生长个头过大，或晨起憋尿时可自己在肚子上摸到坚硬包块，此时很有可能是妇科肿瘤。

因此，女性要经常观察自己身体这些信号的变化，提高警惕，如有异常情况，一定要尽快去医院就诊，进行进一步排查。

体检建议需进一步筛查，不代表已经患病

不少女性在单位每年组织的体检后，如果细胞学检查结果异常，如ASCUS、LSIL、HSIL等，或高危型HPV检测阳性，医生通常会建议她们进行阴道镜、宫颈活检等进一步检查。有的女性对此会紧张万分。

对此，北京清华长庚医院妇产科住院医师陈锐说，此时，被提醒检查的女性不必紧张，因为细胞学和HPV检测只是初步筛查，上述指标异常只是提示你的患病风险较高，但不代表真的就已经患病了。

医生会结合后续这些女性的阴道镜及病理检查结果等具体情况给出相应的处理建议，可能会建议她们定期复查，或是进行相应的手术治疗等。如果是早期发现的宫颈癌或是癌前期病变，通常预后都是很好的，这样也真正达到了宫颈癌筛查的目的。

“两癌”筛查可将肿瘤扼杀在摇篮中，有效保障生命安全

廖秦平说，当某种肿瘤在人群中发病率较高，使患者遭受身体上的巨大痛苦，医疗资源消耗较大，且同时有适宜的筛查技术时，即可推荐在人群中进行该肿瘤的筛查。而通过肿瘤筛查，能在无症状人群中发现早期癌和癌前期病变，可减轻社会和患者负担，节约医疗资源，最重要的是让生命安全得到了有效保障。

廖秦平表示，乳腺癌发病率在女性所有恶性肿瘤中高居榜首，而宫颈癌则是女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高的。因此，我们应重视乳腺癌、宫颈癌的筛查工作，早早将肿瘤扼杀在摇篮阶段。目前，城市女性所在单位一般会根据自身情况，定期组织职工体检，常规项目中通常会包括宫颈癌防癌检查和乳腺检查。

2009年7月，全国妇联、原卫生部共同启动了全国农村妇女“两癌”免费筛查项目，对项目试点地区的18~65岁农村妇女实施“两癌”免费筛查，目前该项目已惠及数千万农村女性。

廖秦平表示，农村女性可参加由政府负责、妇女保健部门组织的“两癌”免费筛查项目。如果未能参加项目体检，女性可自行到各地区医院妇产科门诊，通常都可以给您提供宫颈癌筛查相关细胞学和HPV病毒学检查项目；普通外科门诊能为女性进行乳房触诊和乳腺超声检查。

妇科肿瘤并非“老年病”，年轻女性也应重视“两癌”筛查

肿瘤经常会被认为是“老年病”，因此不少年轻人对筛查不够重视。廖秦平提醒大家，除了白血病外，肿瘤高发人群的确主要集中于中老年人群。但“老年病”也只是因为肿瘤在年龄大的人群中高发，在年轻人中发病率较低，但发病率低不等于不发病。

廖秦平说，近年来的数据显示，肿瘤发病率逐年走高，且有年轻化趋势。在年轻人群中筛查是为了将肿瘤在早期阶段就被发现，阻止其进一步进展，改善预后和生活质量。因此，年轻人同样应该重视肿瘤筛查。