B超钼靶查乳腺各有侧重磁共振最终可以揪出“癌”

■ 吴志

中国抗癌协会公布的统计数字显示，中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一，发病率正以每年3%的速度递增，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。但庆幸的是，乳腺癌相对其他恶性癌症，其生长较慢，容易早期发现，有很大的诊断和治疗空间。

“初诊时，乳房检查以触诊、B超、钼靶为主，如果这三者中任一检查结果提示恶性病变可能，或无法明确诊断时，可选择乳腺磁共振检查。”对此，国家中西医结合肿瘤重点学科、解放军福州总医院肿瘤科主任陈曦主任医师提醒说，B超对乳房结节敏感，钼靶对乳房钙化灶敏感，磁共振则是对乳房病灶良恶性质的判断更加敏感。磁共振检查图像还可以通过后期处理，显示乳房内的血管及扩张的导管。

“每月定期乳腺自查，按照看、摸、挤的步骤，巡查乳房各个角落和发现可疑增大的淋巴结。”陈曦建议，第一时间判断乳腺癌特有临床表现，如触及的肿块、乳头溢液溢血、腋窝及锁骨上淋巴结肿大等，发现异常要及时就医。

专家特别提醒出，在临床上，当B超或钼靶结果提示乳腺癌可能时，可以进一步进行磁共振检查，分析病灶是单发还是多发的，病灶与周围的皮肤、胸肌的位置关系如何，是否有做保乳手术的条件。同时，触诊、B超、钼靶均无法明确诊断，应当加做乳腺磁共振，确认有无恶性病灶可能。另外，临床上表现为乳头单孔“出水”，癌变风险较高，也应做磁共振检查，明确扩张的导管和导管内的病变。

需强调的是，磁共振的检查是在磁场环境中进行的，对人体本身无伤害。乳腺磁共振检查的过程中需要注射造影剂，有利于观测肿块内部的信号强度。患者在检查床上，乳房放置于特制的线圈中，随着检查床的移动，机器将对乳房进行层层扫描。但患者如安装心脏起搏器，或身上有骨折术后钢板、钢钉等，会影响磁共振的成像效果，不适合做乳腺磁共振检查。

因乳腺癌是典型的“富贵病”，陈曦建议，防乳腺癌要学农村老阿婆，清淡饮食，经常劳动，患乳腺癌的几率就小得多。简单说，就是少吃油炸、膨化食品和冰激凌、蛋糕等高油、高脂食品，不要随意服用含雌激素的药品和保健品，多食蔬菜、水果、鲜鱼。学会疏解精神压力，保持心情愉悦和一定的运动量。此外，正常怀孕、分娩、哺乳，均可大大降低患乳腺癌风险。