全国基本医保参保人数超13.5亿

中国妇女报·中国女网记者耿兴敏 发自北京 新一轮医改启动至今，我国着力织牢织密医疗保障网，基本医疗保险实现全覆盖。国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜12日表示，我国基本医疗保险参保人数超过13.5亿人，参保率稳定在95%以上。

当天在国务院新闻办举行的新闻发布会上，王贺胜介绍，2017年我国城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准提高到450元；医保目录新增375个药品，保障范围不断扩大，报销比例不断提升。

“基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助、补充医疗保险和商业健康保险紧密衔接，构成多元化多层次全民医保体系。”王贺胜说，在基本医保普惠的基础上，我国建立城乡居民大病保险制度，覆盖10.5亿人，大病患者合规医疗费用报销比例平均提高12个百分点左右。2013年启动建立的疾病应急救助制度已累计救助近70万人次。

王贺胜还介绍，超过200个城市实行按病种付费的病种数达到100个以上。此外，我国开展全国跨省异地就医费用直接结算，让群众看病少跑腿、少垫资。

随着我国医药卫生领域关联性、标志性改革全面启动，我国多项主要健康指标已优于中高收入国家平均水平，实现“一升两降”。即人均预期寿命从2010年的74.83岁提高到2016年的76.5岁；孕产妇死亡率从2010年的30/10万降为2017年的19.6/10万，婴儿死亡率从2010年的13.1‰降为2017年的6.8‰，用较少的投入取得了较高的健康绩效。

王贺胜表示，世卫组织、世界银行等机构发布报告认为，中国在实现全民健康覆盖方面迅速迈进，基本医疗卫生服务可及性更加均衡。2017年5月，全球著名医学杂志《柳叶刀》公布了195个国家和地区的“医疗可及性和质量”排行榜，认为中国医疗事业发展迅速，医疗质量不断提升，是全球进步最大的5个国家之一。

在全民医保体系不断完善的基础上，深入推进医改还需解决医疗服务均等化等人民群众关心的问题。王贺胜表示，下一步，国家卫计委将继续加大改革力度，提供更加优质、安全、高效的医疗服务，来提升人民群众对医改的获得感。

一是要着力提升基层服务能力和水平，方便群众就近就医。王贺胜介绍，我国安排中央投资474.8亿元支持11万个县级医院和基层医疗卫生机构基础设施建设，不断完善基层医疗卫生服务体系。促进医疗资源上下贯通，所有三级公立医院和1000余家社会办医疗机构要参与医联体建设，2017年达到下转患者483万例次，同比增长91.2%。

二是要着力织牢织密医疗保障网，努力减轻群众就医负担。大力实施健康扶贫工程，并启动农村贫困人口大病专项救治工作，目前已累计救治食管癌、终末期肾病、儿童白血病等大病的患者47.6万人次，救治率达到85.6%。

三是要着力改革体制机制，推动公立医院回归公益性。“在30个省份的68个城市全面启动公立医院薪酬制度改革试点工作，并不断扩大试点范围。”王贺胜介绍，我国全面推开公立医院综合改革，公立医院全部取消药品加成。推动建立现代医院管理制度，不断完善公立医院治理机制和内部科学管理体制，进一步加强党的领导。逐步健全绩效考核制度，做到多劳多得、优绩优酬。严禁将医务人员的收入与药品、耗材、检查等业务收入挂钩，科学控制医疗费用不合理增长。

四是要着力实施药品全流程改革，努力降低虚高价格。“最新一轮以省为单位药品集中采购价格平均降幅超过15%。”王贺胜介绍，在生产环节，鼓励研发创新，开展仿制药疗效一致性评价。在流通环节，综合医改试点省和前四批公立医院改革试点城市要实施药品购销“两票制”，进一步规范流通领域各方行为。在使用环节，通过集中招标采购、药品价格国家谈判、控制药品不合理使用等多种措施，降低药品价格。