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2017年9月18星期一
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中年女性突然变矮 当心甲状旁腺有病

■ 明文

有人一年之内矮了十厘米,有人不小心从床上滚下来,导致全身骨头粉碎,这些怪异的症状听起来匪夷所思。问题出在哪儿?原来是患者体内的血钙平衡出现了问题。那是不是缺钙?非也。

虽然患者症状不同,却都是典型的骨质疏松,仔细一查,问题全都出在脖子后面很小的甲状旁腺上。发生骨质疏松问题时,还是要及时就医,不能单纯把补钙当成“万灵药”。

温州医科大学附属第二医院颈部外科副主任医师张银龙指出,甲状旁腺分布在甲状腺背侧,上下各有一对,形如微微胀开的半颗绿豆,看起来是非常不起眼的内分泌器官,但是对骨骼有着非常重要的影响。

甲状旁腺分泌的甲状旁腺素能够调节身体里钙的代谢,主要使骨钙释出入血,再由肾排出,调节血钙平衡。甲状旁腺的目标器官是骨与肾,分泌不足时可引起血钙下降,出现末梢肌体发麻,严重的出现手足搐搦症;分泌过高则会动员骨钙入血,导致骨质疏松,容易发生骨折。

张银龙介绍,人身体里99%的钙都沉积到骨头里,血液里也会留有一些血钙。甲状旁腺腺瘤会导致甲状旁腺激素增高,溶骨作用大为加快,大量钙盐由骨组织转运入血和细胞外液,造成骨质疏松,随便一碰就会出现大范围骨折。

“甲状旁腺腺瘤这种疾病非常隐蔽,因为体积小位置深,从脖子的外观依然看不出异常,正常的门诊很难查到。但是症状太典型的话,医生们也能很快排查出问题,血钙升高就是危险信号。”张银龙介绍,这种疾病发展以后,骨质会越来越疏松,甚至连站也站不稳,引起全身的骨痛、骨折,还有泌尿系统结石等并发症。身体里血钙失衡,血钙增加后,尿钙增多会加重肾脏的负担,从而导致肾结石或者尿路结石。

据了解,甲状旁腺腺瘤是一种特殊的内分泌系统肿瘤,临床上发病率较低。但近年来发病率有逐渐上升的趋势,且患者多是20至50多岁的女性。

中山大学附属医院耳鼻咽喉—头颈外科主任黄志纯指出,甲状旁腺肿瘤相对于其他肿瘤患者来说预后好,手术效果立竿见影。目前,甲状旁腺肿瘤发病原因不明,但肾衰、长期血透患者发病较多。一旦发现甲状旁腺肿瘤必须立即手术切除,以免夜长梦多肿瘤侵扰其他器官造成不可挽回的伤害。

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