剖宫产还是顺产?这是每位准妈妈都会面临的选择题。随着“全面二孩”政策的开放,生育需求的增加,自然分娩的诸多优势逐渐显露。5月13日,闵行区妇幼保健院联合梅陇社区卫生服务中心举办了“孕育·爱”2017年闵行区母亲节自然分娩大本营活动。
在上海闵行区妇幼保健院院长肖丽萍看来,二孩政策放开,剖宫产带来的疤痕子宫等生产问题集中爆发,除了降低非医学指征的首次剖宫产率,孕期体重管理、有效控制“巨大儿”的出现,疤痕子宫的自然分娩也将是医务人员的重要课题。“在孕产妇系统保健管理中,我们从2016年年初就着手开展疤痕子宫孕妇的评估管理,在根据妊娠风险程度不同对孕妇分5种颜色分类管理的基础上,重点监管疤痕子宫孕妇人群。”肖丽萍说,孕期营养课程也是关注的重点,现在“巨大儿”的出生比例增加,对剖宫产率的影响也有增加。
对于“第一胎剖宫产,二胎可以顺产吗?”的问题,上海交通大学附属仁济南院产科主任吴震溟给出了建议:1.第一胎和第二胎做好间隔2~6年;2.查看第一次剖宫产的开刀指征是否存在,当时开刀情况;3.第二次怀孕时有无严重的产科并发症;4.综合评估产妇的各项指标;5.产妇合理控制体重。“最重要的一点是与医疗机构团队配合,进行充分沟通,让专业团队为母婴安全保驾护航。”吴震溟补充说。 (徐慧玲 丁秀伟)