青少年性与生殖健康教育亟待加强

□ 中国妇女报·中华女性网记者 耿兴敏

尽管在上一个距离我们最近的“世界艾滋病日”——2016年12月1日，我国明确了“携手抗艾，重在预防”的宣传活动主题，然而，艾滋病依然是防不胜防。4月21日上午，长沙市岳麓区疾控中心举行的“高校疫情通报和骨干成员培训”会议指出，岳麓区疫情严重：截至2017年4月6日，报告现居地为岳麓区的艾滋病病毒感染者已达到603人。而高校云集的岳麓区辖区内，至4月21日已发现报告为学生的感染者106人。

曾任北大医学部性学研究中心常务副主任的中国性学会副理事长、中国性科学杂志社社长薛福林接受中国妇女报·中华女性网记者采访时明确表示：“此事件中传染艾滋病的主渠道是性行为，其中又主要是男男性行为。应加大宣传教育力度，让每一名学生知道，男男性行为感染艾滋病的概率相对较高。如果男男性行为，包括异性性行为实在不能避免，最有效的办法是坚决采取有效的防护措施。如果不重视则后患无穷。”

不安全性行为后患无穷

艾滋病，全称是“获得性免疫缺陷综合征”（缩写AIDS）。它是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种病死率极高的恶性传染病。HIV病毒侵入人体，能破坏人体的免疫系统，令感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力，最后导致死亡。值得注意的是，目前还没有疫苗可以预防，也没有治愈这种疾病的有效药物或方法。无疑，艾滋病是当前最棘手的医学难题之一。

据联合国艾滋病规划署调查数据显示，截至2014年年底，全球约有HIV感染者和AIDS患者共计3690万人。全球每年新增的HIV感染者中约有50%是15～24岁的青少年，中国HIV感染者中青壮年占80%。

随着社会经济的进步，与之伴行的是，当代大学生对性行为持越来越开放的态度。根据国家卫计委公布的数据，性传播是感染艾滋病的主要途径，而在青年学生中通过男男性行为传播感染艾滋病的比例已高达81.6%。

不容回避的事实是，一些男男性行为者不仅仅因为不安全的性行为危害自己和男性伙伴，还会对现在的女朋友甚至未来配偶的健康造成隐患。另据调查，当前高校大学生非婚同居现象虽然不是主流，但亦有愈演愈烈之势。

针对此次长沙岳麓区艾滋病疫情介绍，国内权威性学专家、清华大学玉泉医院性医学科主任医师马晓年告诉记者：“事实无可辩驳地说明，缺乏生殖健康教育很可怕。”

马晓年表示：“他们并不懂得性行为安全的重要性，也缺乏最基本的科学知识，单纯地追求性的乐趣，没有想到后面引发的种种危险。”

落实性与生殖健康教育计划

2008年到2013年，中国计划生育协会从青少年性与生殖健康教育、服务、政策和社会环境四个领域突出青春健康工作。其间，接受过培训的青年人的权利意识和寻求服务的主动性增强，婚前性行为、未婚人工流产和性病、艾滋病感染风险减少。

然而，不用讳言的是，在急剧变革的社会转型期，青年人健康、安全地度过青春期面临许多风险。目前，青少年和青年掌握科学的性与生殖健康知识情况、对性行为的态度以及选择的能力仍令人担忧，青少年群体仍然是性病、艾滋病的主要感染群体。

记者从中国计划生育协会编制的《青春健康工作五年规划（2014—2019）》中注意到，目前，我国10岁到24岁青年人约3亿。规划强调，社会为青少年提供性与生殖健康信息、教育与服务有待进一步加强。

据2015年北京大学公共卫生学院开展的一项基于网络的全国范围内高校在校生“性与生殖健康及婚育意愿现状问卷调查”显示，只有56%的调查对象表示曾接受过“学校开设的青春期教育、生殖健康教育或性教育相关的课程”。而34%表示未接受过学校的相关教育。尤其是来自县乡镇和农村地区的大学生，则更多在大一大二阶段才接受生殖健康教育课程。

值得注意的是，尽管国家早在1993年的健康教育文件中就提出，需要根据学生不同的年龄设计性教育内容，但有关课程设计和课时要求有待进一步明确。目前，校内性与生殖健康教育随意性较大，部分学校和老师选择回避、减少性与生殖健康教育课程，因此导致青少年人群无法接受全面的性健康教育。

对此，相关专家建议，教育主管部门应制定全面而详细的性与生殖健康教育大纲要求以及考核要点，保证学生接受必要的知识和信息。除传统的课堂教育外，还应充分重视同伴教育、互联网、社交媒体在大学生群体中的广泛影响，通过广泛开展同伴教育、制作网络教育视频、教育软件等，扩大性与生殖健康教育的覆盖面并增强其影响力。