一位妇产科医生的高龄“孕事”

■ 北京协和医院妇产科副主任医师 马良坤

从1996年到2016年，今年刚好是我从事妇产科工作的第20个年头。如今我也怀孕快8个月了。作为二胎大龄孕妇，其实我也会忐忑和担心。但我相信，了解妊娠过程和随之而来的风险，坚持定期产检，重视营养均衡摄取，保持适度运动，就能迎接一个健康宝宝。

二孩孕妈要有风险意识。我怀孕快8个月了，身为医生自然知道，高龄产妇唐氏儿风险为三十分之一，自然流产概率高达35%，甚至在不久前还经历过先兆流产，肚子里二胎宝宝的成长举步维艰，说不害怕一定是假的。

我经常在门诊看到各种不良情况，更能知道妊娠风险，包括胎儿的、大人的，真的是要做好风险意识的各种准备。我经常跟自己说，“其实，当怀上的时候，胎儿是什么样已经定了，那我能做的，就是给孩子一个健康的成长环境，包括心情要非常平和，非常愉悦。当面临各种各样的事情时，要不卑不亢、不骄不躁。”

孕吐，让维生素B6来帮忙。50%以上的孕妇会出现孕期呕吐现象，孕吐的发生可能和妊娠期免疫反应、激素水平变化有关，孕早期身体仍处于妊娠适应阶段，8~9周孕吐会较为严重，13~14周之后可逐渐缓解。

觉得恶心了，不要坐以待毙，马上采取方法防止呕吐发生。可以闻一闻橙子、柠檬、薄荷的气味抑制恶心感，或者生姜切片冲一杯姜茶喝，可缓解胃肠的不适反应。如果来不及，可以含点姜糖或者话梅，也有一定效果。

维生素B6就具有良好的镇吐效果，2013年美国食品药品管理局（FDA）认定维生素B6为孕吐治疗的合法药物。如果孕吐忍不了，可以问问产科大夫能不能给您开维生素B6，孕期复合维生素补充剂也要天天记得吃。同时还要多吃鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆类这些富含维生素B6的物，以“吃”治“吐”。

产检，主动要求测血糖。妊娠10个月，孕妈妈虽整日和胎宝宝在一起，但毕竟隔着一层肚皮，也不知道胎宝宝到底长得好不好。产检是了解胎宝宝的最好途径。通过定期产检，准妈妈可以了解到胎宝宝的生长发育情况。

无论多忙，每一次产检我都不错过。当检查结果出来时，显示“一切正常”，像其他孕妈妈一样，马上给老公打电话汇报情况，开心得像个孩子。此外，我还主动要求动态监测血糖，管住嘴迈开腿，控制孕期血糖水平。

运动，我钟爱瑜伽猫式和走路。孕期，身体结构是在变化的，最显而易见的就是肚子大了、脊柱曲度改变、乳腺发育；身体还会分泌让骨关节松弛的激素，它是利于分娩的。

所有这些，都会让孕期不适明显，如腰骶部疼痛、耻骨联合的疼痛等。怀孕期间，选择合适的运动特别关键，如瑜伽和散步等都很合适，可以锻炼肌肉的韧性、灵活度和耐力，增加血液循环，缓解孕期不适，增强孕妈的情绪自控能力，还能让孕妈们在生产期间更加运力自如。

我在怀孕前两年就开始了瑜伽练习，现在孕期我也每周有5天做瑜伽，我的瑜伽老师和运动老师特别强调猫式瑜伽对胎位有好处，通过缓慢改变姿势，可以很有效地改善背部肌肉力量。

除了孕期瑜伽，我还坚持每天走路上班。走路加上各种各样的上肢运动，而且有深长的呼吸，即特别完善的气体交换，保证了我一天的好状态。

此外，还要提醒孕妈，在重视营养摄取的同时，更要注重营养均衡。保持适度运动自然也不可少，只有这样才能严格控制体重，规避那些随着年龄增长而随时可能找上门的麻烦，迎接一个健康的宝宝。