促生殖健康，保女性长安

贵州省黔南布依族苗族自治州惠水县长安社区布依族“生殖健康·一世长安”的歌会现场，项目组正在给群众发放宣传品和生活用品。

贵州省惠水县是著名布依族民歌《好花红》的故乡。每到歌会日，布依族男女都会从十里八乡赶来聚集一堂，一展歌喉。

云南大理州祥云县禾甸镇温水村的白族妇女杨金凤正在向记者讲述自己的就医经历。（本版摄影 张丹 王凯）

性和生殖是妇女健康的核心问题，在较为贫困的西部少数民族地区，少数民族妇女的生殖健康状况堪忧：基本知识匮乏，保健意识淡薄，妇科发病率在60%以上（部分地区高达85%），患病后求医率低，严重影响了家庭及个人的生活质量。“中国计生协促进少数民族群众生殖健康项目” 自1999年实施以来在全国设有20个项目点，已覆盖了西部10个省区，17年来累计受益民众达到240万，妇科病普查率上升近60个百分点，生殖道感染率平均下降了45个百分点。项目通过核心口号“睡前洗、晒内衣、保经期、重防治、建良习、促健康”和切实有效的工作，培养了大批生殖健康宣传骨干，广泛传播了科学健康理念，进一步提高少数民族群众自我保健意识和能力，让更多的少数民族群众享受到优质的生殖健康服务，提高了妇女生殖健康水平，促进少数民族地区社会和谐、家庭幸福。

■ 中国妇女报·中华女性网记者 王凯

10月31日——11月3日，中国妇女报· 中华女性网记者随中国计划生育协会到贵州省惠水县和云南大理州祥云县调研评估 “中国计生协促进少数民族群众生殖健康项目”。短短数日，记者通过深入乡村实地考察，与少数民族群众面对面交流，和基层项目实施人员细致座谈，全方位、多层面了解到了当地少数民族群众的健康状况、生产生活、子女教育以及思想观念等方方面面，切身感受到了生殖健康项目实施以来给当地群众带来的深刻变化。

性和生殖是妇女健康的核心问题。在较为贫困的西部少数民族地区，由于经济发展比较落后、交通不便、基层公共卫生服务不足、教育水平低等原因，少数民族群众的生殖健康状况堪忧：基本知识匮乏，保健意识淡薄，妇科发病率在60%以上（部分地区高达85%），患病后求医率低。而且，人们普遍羞于谈论生殖健康，觉得这是家庭琐事，上不了台面也无需外人干预。探索一种适合当地风俗文化又切实可行的方法来改善群众的生殖健康状况，已成为迫切需要。

中国计生协国内工作部宣传处副处长魏瑞亮对记者介绍，“中国计生协促进少数民族群众生殖健康项目”旨在通过开展活动，为少数民族群众宣传生殖健康保健知识，传播健康理念，进一步提高少数民族群众自我保健意识和能力，养成健康、文明、卫生的生活方式和习惯，预防和减少常见生殖系统疾病发生。

自1999年该项目实施以来，已从最开始的新疆、宁夏等穆斯林聚居地区，逐步拓展到陕西、甘肃、青海、广西、贵州、内蒙、四川、云南，覆盖了西部10个省区；目标人群也由信仰伊斯兰教的少数民族人口扩展到苗、藏、侗、瑶、布依、白、苗、壮、彝、蒙古等更广大的少数民族群众。

如今，项目点所涉及的各省、市、县，已形成配套资金和人员，做到了部门联动、整合资源、合力推进，以项目为抓手，让更多少数民族群众享受到优质的生殖健康服务，提高妇女生殖健康水平。项目开展17年以来，累计受益民众达到240万；妇科病普查率上升近60个百分点，生殖道感染率平均下降了45个百分点。

调查、宣教、筛查，短短5个月生殖健康项目惠及云南祥云少数民族妇女

27岁的谢国芬是个漂亮的白族姑娘，从见到她的第一刻起，她年轻的脸上洋溢的纯朴与热情就深深印刻在了记者脑海里。作为一名基层计生协会工作者，谢国芬是最早接手“中国计生协促进少数民族群众生殖健康项目”在云南省大理州祥云县开展项目工作的成员之一。

今年5月，生殖健康项目正式落户祥云县，那时的谢国芬结婚才两个月，大量的基线问卷调查工作让她无法顾及新婚丈夫。此次祥云县选定少数民族较为集中的禾甸镇大营村、温水村和米甸镇三家村、楚场村4个村及禾甸镇、米甸镇的三所中学为实施项目点，谢国芬与十多名刚接受过培训的基线调查员一起挑起了禾甸镇的大梁。

祥云是个多民族聚居县，有汉、白、彝、苗、回、傈僳6个民族，禾甸镇的两个项目村总人口近5000人，以白族、彝族为主。项目调查问卷涉及18-49岁的育龄妇女、成年男性、青春期青少年等不同人群，男性女性还要分开进行一对一的调查，这让谢国芬犯了难：人手少，调查量大，如何在规定时间内完成呢？谢国芬想出了一个两全其美的办法，动员丈夫也做义务调查员，随她一同入户调查。在大家的共同努力下，禾甸镇近700份调查数据3天就到手了。最终，两镇三校共获得了1397份调查问卷。

扎实的项目工作伴随着基线调查数据的出炉就此展开了。祥云县计生协会常务副会长陈丕菊告诉记者，禾甸镇、米甸镇两镇的调查数据令他们倍感压力，在少数民族人群中，与生殖健康相关疾病的预防知识知晓率不高，相当一部分人患病后不主动检查治疗，导致小病酿成大病。特别是农村少数民族妇女，由于文化水平普遍偏低，生殖健康保健知识贫乏，卫生习惯差，导致阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位、乳腺增生等疾病发病率很高，严重影响了家庭及个人的生活质量。而男性生殖健康疾病也不容忽视。因疾病导致的生活负担一度随着年龄增长逐年加重。

严峻的现实使大家更加意识到了生殖健康项目实施的迫切性，必须尽快让科学的健康观念深入人心。还没有任何做项目经验的祥云计生人，为此投注了巨大的热情。从项目宣传骨干培训，到制作印发《生殖健康知识》《美妙的青春之旅》读本送到群众手中，再到对项目点妇女开展孕前优生检查、妇科病普查普治、“两癌”筛查等，短短几个月，祥云的少数民族妇女就成为了生殖健康项目最大的受益者。

禾甸镇温水村的白族妇女杨金凤已是两个女孩的母亲，丈夫常年在外打工，她留在家中操持着一块田地，还开了个小卖部。近些年，她一直感觉身体有些不舒服，但不碍吃喝劳作，忍忍也就过去了，从没想过去医院。8月份，镇计生服务中心的医生带着仪器到村上为妇女做妇科病普查普治和“两癌”筛查，杨金凤被查出患有滴虫性阴道炎，医生给开了一个月药量的洗剂，她用后不到两个星期症状就缓解了。现在，她那个在读幼师的大女儿，每星期回家都要翻看几页项目制作下发的健康读本，念几句给母亲和妹妹听，一家人都觉得长了不少健康知识。

像杨金凤这样自身有妇科病又不想去医院的妇女在温水村可不在少数。谢国芬对记者讲起入村普查的情况时提到，普查之初，一些妇女的积极性并不很高，觉得妇科病是小病要不了命。可是在两个村分别检出乳腺癌和宫颈癌的病例后，妇女们的检查热情一下子高涨起来。有不少过了育龄期的老年妇女也要求查一查，对此医生们也都尽量满足。最令谢国芬感动的是，在大营村进行“两癌”筛查正赶上下大雨，有3名妇女从40公里外骑摩托车冒雨赶来，鞋子上沾满了烂泥，她们进屋前用身上带的手纸仔细把泥擦干净，生怕弄脏了检查室。这一个小小举动，让在场的工作人员们更加坚定了服务基层百姓的信念和决心。

如今，谢国芬又添了一个新的身份，她腹中的宝宝已经有4个月大了。她说自己既是生殖健康的传播者，又是受益者。谈到未来她一脸幸福，对即将出世宝宝的期待，与对家乡妇幼保健工作的憧憬交织在一起，让这个白族姑娘浑身散发着爱与母性的光芒。

中国计生协国内工作部宣传处副处长魏瑞亮介绍说，云南省大理州祥云县是全国20个项目点之一，今年5月份刚刚设点，在短短的几个月祥云能够取得如此成效，这让他们感到很欣慰，也更加树立了让项目持续推进的信心。

生殖健康项目开展3年，贵州惠水县已形成优生、健康服务帮扶网络

一路走一路看，记者每每被满腔热情的基层计生卫生工作者们所深深打动。如今，各地的计生工作正在悄然发生着转变，为群众提供优生、健康服务，引进整合优质资源带动一方百姓走向文明健康发展之路，正在成为每一个计生工作者追求的目标。来自民间，服务乡亲，各地计生协会正是具备了这样广泛的群众基础，庞大的网络覆盖了镇、乡、村、小组，服务落实到户、帮扶精准到人，所取得的成效更是有目共睹。

贵州省黔南布依族苗族自治州惠水县做生殖健康项目已经3年了，从2014年开始，项目在惠水县王佑镇下属的13个村展开，占绝大多数人口的苗族和布依族群众成为项目惠及的重点人群。从进入乡村宣传生殖健康知识、建立教育示范基地和生殖健康服务站室，到开展巡回医疗服务推进医疗扶贫，乃至辐射到帮助困难家庭解决致富无路、因病返贫、大学生上不起学等诸多问题，形成了一整套运转精良的服务和帮扶体系，在少数民族群众中产生了深远的影响。

长安社区常驻人口几乎都是布依族。“我们布依族有着重视教育的好传统，但是孩子考上大学却拿不出学费的家庭在这一地区太常见了。”曾在该地挂职多年的惠水县副县长陈宇说。记者所到的伙塘村地处半山区，是贵州省一类贫困村。据该村党支部书记罗勇华介绍，2015年全村村民人均收入只有1500多元，远低于国家规定人均2800元的贫困线。

罗小韦一家就是伙塘村的特困户，他在几年前外出打工时摔坏了颈椎，不能再干体力活，两个孩子都在上学，全家只靠媳妇一人勉强维持。今年他的大儿子罗白俊考取了西南政法大学，但是上万元的学费、住宿费和生活费难倒了一家人。这时县计生协伸出了援助之手，联系几家企业为罗白俊提供了5000元的贫困助学金，协会还资助500元，加上县政府奖励的4000元，孩子上学难题迎刃而解。

知识改变命运，孩子是维系亲情的纽带。惠水县计生协还把在项目点资助过的190名大学生联络起来，建立了三个生殖健康交流QQ群，一个微信群，让这些孩子把有关生殖健康的各类信息传递给家人和周围的乡亲，令宣传又多了一个有效渠道。

惠水县是著名布依族民歌《好花红》的故乡。前不久，一场“生殖健康·一世长安”的歌会就在长安社区唱响，300多位布依族男女从十里八乡赶来聚集一堂，一展歌喉。

“每一次组织歌会，咱们的大学生都起着关键作用，他们是最称职的联络官！” 同为布依族的惠水县计生协专职副会长白洋发告诉记者。

歌是布依族的魂，为了深入宣传生殖健康、防性病艾滋病知识，顺应布依族的民俗民风，计生协想出了把生殖健康知识上升为民间艺术的形式，结合三月三、端午节、六月六等民族传统节日，让健康歌在长安布依乡广泛传唱。每一次，白洋发更是会满怀激情地在节日聚会场合带头领唱，并给群众发放宣传册、脸盆、毛巾及雨伞等生活用品，

在“生殖健康·一世长安”的歌会现场，歌王谢廷华带领村民们轮番登台，唱响了一世长安健康歌“自从盘古开天地，生态文明白鹭栖；生殖健康很重要，男人女人都需要。”“优生后代乃大事，生殖健康乃当先；盼生女孩像公主，盼生男孩像王子……”

中国计生协促进少数民族群众生殖健康项目的核心口号是：“睡前洗、晒内衣、保经期、重防治、建良习、促健康”。三年来，惠水县计生协会结合项目工作，培养了大批生殖健康宣传骨干，培训的歌王、歌后和妇女组长，成为活跃在民间宣传生殖健康、性病、艾滋病知识预防的能手。

“在民间倡导健康的生活方式，加强疾病预防，让少数民族群众少生病、不生病、晚生病，这也是一种扶贫。”惠水县副县长陈宇如是说。