近视眼照样会老花眼 老花“好转”当心白内障

■ 中南大学湘雅医院眼科主任医师 刘双珍

总有许多人认为：“近视眼老了就不眼花了。”这种说法是真的吗？

其实，近视眼一样会老花。近视和老花能不能相互抵消，首先要先了解近视和老花的原理各是什么。近视的人，有的眼球折射力高于正常水平，有的虽然折射力正常，但眼球比正常要长，这样造成远处光线只能聚焦于视网膜前方。所以，在看远处时，需要戴近视眼镜（凹透镜），让远处光线先发散后，再进入眼球，随后聚焦于视网膜上。看近处时，由于其折射力高于正常水平或眼球过长，所以不需要或较少使用调节能力，就能使近处光线聚焦于视网膜上。

与近视不同的是，老花眼是一种生理现象，不是病理状态也不属于屈光不正。随着年龄增大，人眼的调节能力下降，晶体变凸能力变差，近处物体前后移动时就不能聚焦了，此时需要借助老花镜，人为增加光线折射，使近处光线聚焦于视网膜上。

只不过，近视眼若有了老花，看近物时可将眼镜摘掉，给人造成近视、老花抵消的错觉。这是因为，近视眼镜属于负球镜，老花眼镜属于正球镜，有些时候相互抵消了。如果年轻时近视度数比较低，比如100多度，那么他会比不近视的同龄人晚5～10年佩戴老花镜。但随着年龄增长，原本近视的人可能还需要佩戴老花镜。对于高度近视者来说，近视和老花不能相互抵消。

此外，有的老年人原本有老花症状，但到了一定年龄，老花情况却“好转”了。事实上，这种情况不是老花好了，而是随年龄增长，白内障发病率增高了。得白内障后，眼部晶状体变凸，等于眼内多了个凸透镜，因此老花的消失，其实是白内障造成的，一定要引起重视，及时到眼科门诊检查治疗。