未雨绸缪关注贫困地区脱贫后慢性病高发问题

中国妇女报记者王蓓 发自北京 当我们都在谈论如何在“十三五”期间通过产业扶贫、专业就业、异地搬迁等精准脱贫政策，解决5000多万贫困人口的生活问题时，全国人大代表、上海市第六人民医院院长贾伟平，已经“走”在了前面。

“经济脱贫后，生活质量改善，高血压、糖尿病等慢性病高发将成为必然趋势，如果不做好健康科普教育和慢性病筛查防治，脱贫后的人们将面临身体状况的‘二度贫困’。”多次走进贫困地区观察“疾病谱”的贾伟平，敏锐地发现了这个问题。

近年来，贾伟平在临床诊疗中发现，全国大中型城市慢性病高发，每10人中就有一人身患糖尿病。“经济快速发展，走在脱贫致富的路上贫困地区，是否也会面临这样的问题？”两年前，带着这个课题，贾伟平和她的同事来到距离银川500多公里的宁夏回族自治区固原市泾源县。

“我们惊讶地发现，尽管地处偏远，我们担忧的情况已经发生。当地糖尿病发病率高达5%，1/3的人超重肥胖，甲状腺疾病、动脉粥样硬化等慢性病高发”。调查发现，近年来，当地在产业扶贫政策的带动下，老百姓依靠种树脱贫致富，生活水平大幅提高。“能量摄取过多，健康知识却没有普及到位，伴随经济发展而来的慢性病正悄然发生、蔓延。”

与此同时，另一个问题同样让贾伟平担忧：乡村卫生院药品匮乏，治疗高血压、糖尿病的药物只有常用两三种药物。“事实上，这两三种药物如果使用得当，已经可以解决70%~80%的慢性病”。但是偏远地区的乡村卫生院，普遍缺乏全科医生培养体系下培养起来的、具有全科诊疗技术的医务人员，“医疗知识的缺乏，常常让他们无法合理让这些药物尽其用”。

去年，在全国最大的搬迁脱贫区，聚集着从宁夏西海固等地区搬迁过来的25万人口的宁夏吴忠市红寺堡区，贾伟平也发现了类似的问题。

政府为了解决移民人口的就医问题，建了医院，也配备了很好的硬件设施。“搬迁后，居民的健康状况悄然发生变化，却并未引起重视。百姓不愿就医，医生也因为缺乏临床经验，诊疗水平也很难提高。”

“这是典型的生活环境条件改善导致的‘疾病谱’的变化”，贾伟平认为，我国现在处于城镇化快速推进的阶段，如果不对脱贫百姓加强健康教育，基层医生缺乏利用有限的药品控制、治疗慢性病的发生，随着脱贫人数的增加，将会有越来越多的人遭受慢性病的侵扰。

这两年，贾伟平带着上海市第六人民医院已经行动起来。

在泾源县办学习班，曾在陕西有过“上山下乡”经历的贾伟平，用陕西话给当地的老百姓做健康知识培训，对乡村医生进行用药培训，“她们觉得亲切，在慢慢接受”。

与红寺堡区医院实施精准扶贫，建立长期联系，“让他们的医务人员来六院学习，我们的教授去讲课，将我们的管理经验移植过去，帮助他们因地制宜制定一些疾病防控计划”。

“配合国家的精准扶贫政策，我们希望在贫困地区经济脱贫的同时，在健康问题上未雨绸缪，也希望更多人能关注这个问题”，贾伟平说。