男女有别，用药效果也大相径庭

■ 胡珍

近日，美国国立卫生研究院女性健康研究中心副主任詹妮·奥斯汀·克莱顿总结了男女服用一些常见药物后的效果差异。

阿司匹林：男性防心脏病效果更好，女性预防中风效果更好。以往针对阿司匹林预防心血管疾病的研究，大多是针对男性进行的。有专家认为，阿司匹林对女性心脏的保护作用并不及男性；有时有心脏病发作史的女性需要服用更多剂量的阿司匹林。然而，在预防中风方面，阿司匹林对女性的保护效果要优于男性。

他汀类降脂药：对男性更有效，女性服用效果减半。有研究发现：女性在服他汀类药物降低心脏病和中风风险方面获得的益处不如男性。美国罗德岛米利亚姆医院女性心脏病研究中心主任芭芭拉·罗伯茨认为，已经有心脏病的女性服他汀，获得的益处可能只有男性的一半。建议女性在服药期间应定期检测相关指标，必要时咨询医生调整用药方案。

可待因类止痛药：女性服用剂量应降低。美国华盛顿大学药学系教授盖尔·安德森认为，女性服阿片类止痛药（如可待因类止痛药）会获得比男性更强的止痛作用，这可能是由于男女代谢这类药物存在差异。因此，女性服用这类药物时，剂量可遵医嘱比男性少30%~40%。

抗抑郁药：男女适合的种类不同。临床研究发现，女性更适合于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药，它能改变大脑中某种神经递质的平衡。相比之下，男性服用三环类抗抑郁药的效果更好。

麻醉药：在女性体内代谢可能更快。临床医学统计显示，女性在手术进行过程中从麻醉状态中醒过来的人数是男性的3倍。一项研究表明：这可能是由于某些麻醉药在女性血液中的衰退速度更快。

药物副作用：在女性中发生风险更大。克莱顿医生提醒，即使有些药物对男性的药理作用与女性相同，一般而言，女性也更容易产生不良反应。女性服药后出现副作用（如皮疹）的可能性是男性的1.5~1.7倍。

有些治疗心脏病的药物最终退出市场，就是因为女性服用后会产生严重不良反应。心脏在每次跳动间需要休息，这个时间段就叫QT间期。女性天生QT间期较长，有少数药物会进一步延长它，从而引发特定类型的异常心律（QT间期延长），在某些情况下会导致死亡。

美国食品和药品管理局提倡更多女性参加药物临床试验，并敦促药物研究者充分考察这一差异。无论男性还是女性，在长期服药时都应定期复查，如果发现效果不好，应在医生的指导下调整剂量。如果出现严重副作用，应立即停药并及时就诊。