老年斑，并非只影响容颜

■ 明文

许多老人认为，人老了长老年斑很正常，最多影响外观，没什么大不了。其实不然，广东省皮肤病医院李慧忠主任医师提醒，有部分老年斑有可能发展为皮肤癌，要及早干预。另外，大部分老年斑的诱因就是长期日光照射，如果想不长或少长老年斑，最好就是严格防晒，多吃富含维生素E和维生素C的蔬果，抗氧化延缓衰老。

老年斑分多种，有的有癌变风险。李慧忠介绍，老年斑发病率约20%左右，有可能是几种皮肤病，多与长期接触日光照射有关，应该要具体区分一下是哪种疾病。

脂溢性角化病：最典型的表现就是皮肤会增生，在一些老年人的脸上或手臂上，可以看到一些微微隆起的黑色斑，这就是脂溢性角化病。它对身体健康一般没有影响，其本身恶变为皮肤癌的概率很小，只是影响容貌而已。

日光性角化：如果看到微微隆起的黑色斑块周围还有一圈淡淡的红晕，那有可能是日光性角化，这种病人有一部分会发展成皮肤癌，需要及早治疗。

日光性雀斑样痣：此病与长期接受紫外线照射有很大关系，它主要也是外观的影响，但需要和恶性雀斑样痣鉴别，如果出现短期内明显增大或瘙痒等感觉，最好找专业的皮肤科医生诊断。

长了老年斑，就别再暴晒了。李慧忠说，是否长老年斑跟体质有关系，有的人长得特别多，有些人则基本没有，个中原因还不是很清楚。但是，对于日光性雀斑样痣而言，病因很明确，晒太阳晒多了，它就长得多了，这种老年斑在夏季颜色加深，冬季变浅，防晒做得好一些就没那么黑了。如何预防老年斑或避免老年斑加重，李慧忠说，最主要是防晒避光，避免太阳暴晒。

祛老年斑需内服外治。李慧忠介绍，当脂溢性角化病引起的老年斑突出皮肤表面，可以用剥脱性的激光进行去除；但是如果黑斑与其他皮肤一样平，就可以选择调Q激光。而日光性雀斑样痣，同样可以使用调Q激光祛除已经形成的黑斑。在做完激光后，还需要用药防止复发，比如口服维生素E和维生素C来抗氧化。像维生素C的话，建议选择大剂量的，比如一天1g。而外用氰醌、熊果苷，对于预防和治疗老年斑也有帮助。

值得注意的是，有的人做激光治疗后，老年斑颜色加深，这是因为激光本身会刺激肌肤产生炎症反应，有时会合并色素沉着。但是炎症和色素沉着有的时候是可逆的，过一段时间就消退了。

擦蒜、涂维E能淡化老年斑吗？在民间，很多人用大蒜来摩擦老人斑，认为能淡斑甚至消除斑点。李慧忠指出，大蒜对脂溢性角化病可能有效果，因为大蒜素有刺激剥脱的作用。但如果是日光性角化的话，这样反复摩擦刺激，有可能会诱发皮肤癌变。

还有人建议用维生素E液体来涂抹老年斑。李慧忠说，这实际上不是规范的做法，也没有必要。现在皮肤科有很专业的药物，使用量和药物成分都很清楚，比如外用药左旋VC的导入液，每天擦一擦，剂量和效果都有保证，而随便用生姜、维生素E液体、大蒜……浓度不知道，量也不好把握，弄不好反倒引起副作用，建议不要滥用民间偏方。