孕妈妈生病别硬扛合理用药保平安

■ 中国妇女报·中国妇女网记者 耿兴敏

大部分孕妈妈生病后往往“能扛就扛”，尽量不用药。实际上，孕期完全不用药是不可能的，但孕期用药也是有讲究的。北京儿童医院顺义妇儿医院产科专家孙艳丽向中国妇女报·中国妇女网记者介绍，美国FDA根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X共5个级别。

A级：经临床对照研究，无法证实药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害作用，胎儿伤害可能性最小。如叶酸、适量维生素。

B级：经动物实验研究，未见对胎儿有危害。无临床对照试验，为得到有害证据。可以在医师观察下使用。如青霉素、红霉素、胰岛素等。

C级：动物实验表明，对胎儿有不良影响。只能在充分权衡药物对孕妇的益处、胎儿潜在利益和对胎儿危害情况下，谨慎使用。如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

D级：有足够证据证明对胎儿有危害性。只有在孕妇有生命威胁或患严重疾病，而其他药物又无效情况下考虑使用。如硫酸链霉素等。

X级：动物和人类实验证实会导致胎儿畸形。在妊娠期间或可能妊娠的妇女禁止使用。如甲氨蝶呤、已烯雌酚等。

孙艳丽指出，孕期用药原则为：需有明确指征，在医师指导下用药；能用一种药，就避免联合用药；尽量用疗效确定药物，避免用疗效尚不确定的新药；避免长时间、大剂量用药。如病情需要在早孕期应用对胚胎、胎儿有害的致畸药物，应先终止妊娠，随后再用药。

孙艳丽告诉记者，现在有些孕妈妈有吸烟、酗酒的不良习惯，而尼古丁、酒精等可能造成自然流产、早产、死产、新生儿戒断综合征等风险。这时应戒除不良嗜好，向医师如实提供病史，监测胎儿发育，对自己和家庭负责。