孩子写字歪歪扭扭 或是语言发育问题

■ 广东省妇幼保健院康复科副主任技师 吴满虹

12岁的诺诺正就读小学六年级。因为诺诺“不好好写作业，学习差”，他的父母最近多次被老师要求带孩子去医院做检查、测智力。诺诺妈妈把诺诺的作业本一并带到了医院，孩子的作业写得像蚯蚓在蠕动，上上下下。“字写得还不如一年级孩子写的，每次考试都是倒数第一。” 诺诺妈妈抱怨道。经检查，诺诺的智力很正常，但他患了“发育性语言障碍”（DLD）。

DLD是儿童期常见的一种发育障碍，又称特发性语言障碍，指语言的发育水平明显落后于同年龄儿童的发育水平，除语言发育障碍外，其他方面的发育基本正常。

DLD患儿表现为学会发第一个词的时间多出现在2岁以后，近3岁时才能说单词或两个词的句子，近4岁时才会用代词、词汇量少、不会说出复杂的句子、不遵守正常词序等。临床上对DLD的诊断首先要排除儿童器质性听力损伤及严重神经精神疾病。

既然DLD儿童其他方面发育基本正常，还需不需要治疗呢？当然要治。研究发现，50％的DLD患儿的语言障碍不能随着年龄增长而改善，这不仅严重影响患儿的语言表达能力，还使得DLD儿童在交往中常常受挫，而逐渐形成害羞、退缩、抑郁、攻击、破坏、睡眠问题等消极的行为问题，严重影响患儿的正常生活。

随着DLD儿童的长大，DLD儿童能说的话逐渐增多，似乎已达到“正常”。但DLD儿童入学后，常共患阅读、拼写、学习等问题。这些孩子平常生活中看起来很正常，但上课时常常难以集中注意力，读书时经常漏字，拼音经常拼错，字写得歪歪扭扭。即使孩子尽力了，学习成绩常常也是排在后面。

家长一旦发现儿童语言可疑迟缓后，应尽早带孩子去医院进行全面、系统的评估和检查。0～3岁是儿童语言发育的关键时期，早期治疗可取得事半功倍的效果。如果家长未予以重视，待到孩子上学后出现“写字难看”等学习困难时再就诊，往往已错过了语言干预的最佳时期了。