探索服务妇女健康的更好途径

今年5月6日，湖北省荆门市沙洋县官垱镇居民李芳在接到通知后，参加了县里组织的宫颈癌筛查。填完登记表后，李芳得知，今年为她做筛查的将是一位人工智能医生。她的取样标本将被送到位于武汉光谷的一幢小楼里，在那里接受“兰丁”人工智能云平台的分析，届时，她只要用手机扫一下登记表上的二维码便可以收到检验报告。

2017年12月26日，湖北省妇联、省卫计委和省财政厅联合启动了连续三年实施城乡贫困妇女“两癌”免费检查的民生项目，李芳正是这一项目的受益者。在该项目中，湖北省妇联、省卫计委创新了查救治机制，通过公开招标方式确定由第三方检查机构——武汉兰丁云医学检验实验室采用自主研发的“兰丁”人工智能云平台进行宫颈癌筛查，这一技术的最大特点是由人工智能替代肉眼从数字化图像里找到癌细胞的踪迹，在提高筛查效率的同时有效克服人工筛查主观性强，误差大的缺陷。整个项目将为全省城乡37万适龄妇女进行“两癌”免费检查，而这样大规模的人工智能宫颈癌筛查，在国内还是第一次。

筛查项目启动之后，湖北省各级妇联和卫计、财政部门迅速行动起来，共同推动项目的实施。妇联组织通过线上线下互动、全媒体矩阵跟进，多维度做好宣传发动工作；卫生计生部门认真组织专项培训，加强技术规范、工作流程、信息录入和反馈等质控管理，选派优秀技术人员严格按标准程序操作，精心组织妇女有序参检。一些地方还积极争取市级财政资金，扩大妇女“两癌”检查覆盖面。整个项目进展顺利、效果明显。

在荆门市，市妇联建立了日报告、周排名、旬结账、月通报的工作机制，并在市妇幼保健院设置专门筛查点，组织在市区务工的农村妇女就近筛查。全市在短短一个月的时间就全面完成了全年的筛查任务。在襄阳市保康县，县里专门成立了“两癌”免费检查工作专家技术指导组，为所有参检的妇女建立健康档案，实施从登记到检查一条龙服务，并及时为患病妇女做好跟踪服务和疗效观察，确保了项目任务的顺利完成。

在项目实施过程中，“兰丁”人工智能云平台充分体现了高科技的巨大威力。由于实现了筛查的自动化和智能化，在整个项目实施过程中，兰丁实验室的高峰日处理量达到了1万例以上，远远高于人工筛查每人每天阅片量不得高于100例的国际标准。

今年6月22日，湖北省妇联、省卫计委正式宣布，该省2017年度妇女宫颈癌筛查项目顺利完成。通过项目，全省37万城乡适龄妇女接受了免费宫颈癌筛查，宫颈癌检出率为31/10万，癌前病变检出率为332/10万，较2016年的检出率明显提高。

“我们通过公开招标方式引入第三方检测机构，把人工智能、云诊断、大数据运用到宫颈癌检查项目中，就是为了探索一条价格最优惠、技术最精准、资源利用最充分、执行最高效的“两癌”查治救模式，让财政资金更好地用到广大妇女身上。”湖北省妇联副主席王保举表示，“从目前的情况来看，应该说较好地实现了当初的目的。通过人工智能筛查云平台，我们做到了对每个受检标本精准检测，对整个项目精细管理，对阳性人群精心跟踪服务。通过项目的实施，全省“两癌”检查对象从农村妇女扩大到城镇妇女，检查区域扩大到所有县市区，三年内全省建档立卡和城镇低保妇女“两癌”检查将实现全覆盖。新技术的应用确实更好地服务了基层妇女，对提升她们的健康水平有着重大意义。”

王保举表示，湖北省一直高度重视妇女健康，从2009年开始，省委省政府把妇女“两癌”检查纳入全省重大民生事项。截止目前，省级财政累计安排专项资金2.7亿元，地方配套或专项投入资金2.85亿元用于“两癌”项目。全省累计检查宫颈癌606万人次，乳腺癌407万人次。目前，一套政府主导、部门协作、优质医疗资源整合利用，专项救助、公益资助、政策保障与商业保险结合，全方位、立体化整体推动，查、治、救一条龙服务的“两癌”检查新模式正在逐步形成。

今年9月7日，湖北省“两癌”免费检查工作推进会在武汉召开。会上通报，新一年度，全省“两癌”筛查总人数核定为44万。武汉兰丁云医学检验实验室则再次中标，成为承担宫颈癌筛查任务的第三方检测机构。 (兰新文)