“洋牙”暴利，“黑诊所”暗藏感染风险

9月19日，在山东省高青县青城镇中心小学，学生练习正确的刷牙方法。 (新华社发 张维堂/摄)

□ 新华社记者 帅才 董小红

公立大医院的牙科专家号一号难求，牙科“黑诊所”却盘踞城乡，暗藏感染风险；种植牙洋品牌充斥，价格层层“叠罗汉”，动辄3倍暴利，不少患者只能“望牙兴叹”……“全国爱牙日”来临之际，记者在长沙、成都等地调查发现，口腔医疗市场乱象重重，亟待加大对牙科“黑诊所”“黑牙医”的打击力度，逐步规范种植牙市场。

市场需求大、投入少、利润高，“黑诊所”盘踞城乡

随着人民生活水平的提高，牙科疾病日益受到重视。公立大医院的牙科专家号一号难求，患者需求无法完全满足，记者在成都、长沙等地了解到，不少患者涌向民营机构。

“种植牙对医生、技术、材料等要求很高，一颗好的种植牙需要经过充分的术前口腔检查和全身的健康评估，确立种植计划，而现在一些民营诊所为了追求利润，没有对患者进行术前检查，就盲目开始种植牙，给患者的口腔健康带来更大的隐患。”成都一位从事口腔医学多年的业内人士透露。

在良莠不齐的口腔医疗市场，还夹杂着不少“黑诊所”和“黑牙医”。市场需求大、投入少、利润高，非法行医者在菜市场、超市里支个摊子，配一些药水，摆几把钳子、镊子，就可以为患者拔牙、补牙、镶牙了……记者采访发现，这些“黑诊所”却被一些人视为治疗牙病的“实惠店”。

长沙市卫生计生综合监督执法局执法人员告诉记者，每年长沙市都会查处一批“黑诊所”，其中牙科“黑诊所”不在少数，隐匿在居民房内或城乡接合部、乡镇，没有独立的器械清洗室、消毒灭菌室，也没有进行诊疗器械消毒灭菌，甚至连口腔类别执业医师、专业消毒灭菌人员都没有。

中南大学湘雅二医院感染科专家李异认为，在“黑诊所”进行口腔医疗暗藏感染风险，如果口腔诊疗器械的消毒灭菌不严格，可能导致乙肝等疾病的交叉感染。

湖南省儿童医院近期收治了多例因在“黑诊所”拔牙而发生口腔感染的患儿，其中最严重的患儿仅1个多月，因刚出生长出了马牙被家人送到一家没有任何医疗资质的诊所拔牙，最终因为伤口感染发生了败血症，经过抢救才脱离生命危险。“到黑诊所拔牙虽然价格低廉，但风险很大，特别是对于老人、儿童等群体来说，更容易发生感染。”李异说。

种植牙“套餐价”暗藏玄机

“近年来，口腔医疗行业高度市场化趋势明显，社会资本纷纷投资口腔医疗行业，民营牙科连锁机构遍地开花。”湖南好牙依口腔医疗集团董事长陈颖告诉记者，由于缺乏统一规范，质量良莠不齐，杀价竞争严重。

“进口种植牙只要4985元一颗起”“多重豪礼优惠套餐”“特价4150元包干”等种植牙“大礼包”在很多民营医院随处可见，不少患者在决定种植牙时，没有被告知具体的细节和治疗过程，以至于后期被迫不断加钱，基本上做下来，一颗牙均价轻松过万元。

成都市民何女士发现有颗牙齿出现裂纹，到家附近的口腔诊所就医，医生建议她种植牙。“刚去的时候，说种牙3000多元一颗，材料是进口的，我答应了。在陆续治疗过程中，又增加了各种项目，说我的牙髓需要先治疗，早就超出预算了。”何女士说。

“先以较低价或优惠套餐吸引患者，然后在治疗的过程中随机‘添加’项目，以增加总价，这是一些牙科种植牙的常见套路。”成都一位民营口腔医院负责人透露。

“洋牙”暴利，口腔医疗市场亟待加强监管

长沙一家口腔医院院长告诉记者，种植牙收费较高，医院引进的口腔材料基本上都是洋品牌，价格高的有瑞士ITI、瑞典诺贝尔、德国费亚丹等，便宜点的有韩国奥齿泰等。

“医院购入韩国种植牙，要花3000元；购进瑞士ITI种植牙，要花4000多元。加上数千元的检查费、手术费、麻醉费等，患者需要花1万多元完成整个种牙过程。”这位院长说。

“这倒不是医院牟取暴利，而是中间环节多，利润留给了中间环节。”一家医疗器械公司负责人告诉记者，种植牙系统从出厂到患者手中，要经过厂家、全国总代理、地级市代理、招投标代理公司、医院等多个环节。每个环节都要产生成本，几千元的产品到患者手中就变成了上万元。

“整个口腔市场都没有国货，国产口腔耗材产业起步晚，基本没有国产的种植牙，如今口腔市场洋品牌已形成垄断地位，其中瑞士、德国、韩国占据三甲。”长沙市一家口腔医院负责人说。

目前种植牙齿不属于医保报销范畴，患者只能自掏腰包。花1万多元种一颗牙齿，一些患者只能“望牙兴叹”。“我一个月工资扣除公积金、医保等，到手的只有3000多元，要种上一颗牙齿，需要辛苦工作半年。”长沙患者刘斗说。

中国人民大学法学院教授刘俊海认为，种种乱象显示，当前口腔医疗市场亟待加强监管，加大对违法行为的打击力度，逐步规范种植牙市场，让口腔药品和医疗器械流通、销售等环节公开透明，才能矫正当前畸形的市场。