孩子“牙疼”起皮疹 或是手足口病作祟

■ 明文

春夏之交手足口病高发，许多儿童医院每日门诊量达四五十例甚至上百例，家长一定要帮孩子提前做好防护。

南京市儿童医院感染性疾病科主任医师周凯表示，有些幼儿认知不清，会表述“牙疼”，其实是口腔黏膜和咽峡部有疱疹或溃疡。手足口病患儿主要症状为嘴疼、流涎、发热，手、足、口腔等部位先后出现斑丘疹，继而转为疱疹或溃疡，也有部分患儿无发热，仅表现为皮疹或疱疹。

南京医科大学第二附属医院儿童医学中心诸葛主任介绍，2018年以来，目前CVA6已成为继CVA16、EV71之后的又一个主要常见病原。CVA6感染导致的皮疹是以大疱样皮疹为特点并伴有瘙痒、疼痛；早期皮疹表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹，周围略有红晕随后疱疹很快增大，形成薄壁疱疹，部分皮疹可以融合；随病程进展出现破溃、结痂并伴有脱皮；部分患儿恢复期容易出现指（趾）端脱皮。CVA6感染皮损累及范围较大，与传统病毒感染的手足口病皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”表现明显不同。

手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，病毒主要经粪——口或呼吸道飞沫、密切接触传播，也可通过接触患者皮肤、黏膜疱疹传染。南京市儿童医院感染性疾病科主治医师陈鸿健介绍，预防手足口病，家长应教育孩子养成良好的卫生习惯，饭前便后、外出回家用肥皂或洗手液等洗手；看护人接触儿童前，替幼儿换尿布、处理粪便后要洗手；保持家庭卫生，经常通风，勤晒衣被；及时清洗、晾晒、消毒婴幼儿尿布；孩子使用的餐具、奶瓶、奶嘴不混用，使用前后充分清洗、消毒；本病流行期间不宜带孩子到人群聚集、空气流通差的地方；避免接触患儿；孩子出现发热、出疹，及时就医；居家治疗的患儿避免与其他孩子接触，减少交叉感染。

南京市疾病预防控制中心免疫规划科陈娅娅介绍：“目前，已有针对肠道病毒EV71型的疫苗，但该疫苗只能预防由肠道病毒EV71型感染引起的手足口病。中国疾病预防控制中心发布的《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》建议，疫苗接种对象为6个月至5岁易感儿童，越早接种越好，鼓励在12月龄前到当地社区卫生服务中心完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。”