孩子腿上现瘀斑，马上送急诊

■ 首都儿研所附属儿童医院 池杨

近日，首都儿研所附属儿童医院的急诊抢救室，胡晓明大夫接诊了一名5-6岁的孩子。孩子的化验结果显示：血小板只有12，而正常的范围应该是100-300.再看孩子的小腿，已经出现了青色的瘀斑。胡晓明告诉家长，孩子必须马上输丙球蛋白，而且不能让孩子哭闹，不能吃硬的东西，否则孩子有生命危险。

为什么腿上有瘀斑就有生命危险呢？原来，这个小患者得的是血小板减少性紫癜。我们知道血小板有凝血的功能，如果它少了，人就会有自发出血的风险。可能出现皮肤瘀斑、呕血、便血、鼻衄、牙龈等部位出血，严重者甚至会颅内出血。经过两天丙球蛋白的输入及复查，孩子的血小板值已经升到76，经过数日治疗后，孩子的血小板恢复正常，胡晓明提醒家长，特发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜、压力性紫癜均可以引起皮肤出血点，但原因不同，家长很难分辨。当孩子有出血点分布，建议尽快到医院就诊。

血小板降低的原因一般是感染，药物作用、肿瘤等等，病因不同治疗效果也不一样，血小板越低，风险越大。所以一旦发现孩子血小板降低，家长们千万不可掉以轻心。