职场女性备孕前 应先做AMH检测

■ 广州医科大学附属第三医院妇产科主任医师 王芳

随着现代女性结婚、生育年龄的推迟，以及国家二孩政策的全面开放，我国高龄产妇人数大幅增长，受到生育能力问题困扰的女性也越来越多。此外，不健康的生活习惯如晚睡、快餐、代步车、手机的频繁使用等等，让不少年轻女性的生育力出现了明显下降。女性如何规划生育年龄，是否有机会挽救日益衰竭的生育力？

近日的“网红激素”AMH可以给出一个权威答案。AMH即抗缪勒氏管激素，其检测方便快捷，仅需2毫升血液，等待18分钟便可以获得结果。

由于AMH参与小卵泡变成大卵泡，到卵泡的成熟以及排卵、受孕的过程，因此AMH与卵巢储备功能是息息相关。据研究，在女性25岁左右，AMH水平达到高峰；但从30岁以后，女性的AMH水平开始下降；35岁后进入快速下降期，到女性绝经时体内几乎检测不到，中国女性平均收经的年龄是49.5岁。检测AMH水平，我们就可以知道女性的卵巢储备功能情况，从而达到评估女性生育能力的目的。

对于女性而言，影响生育的第一要素是年龄，然而卵巢生物学年龄并不完全等同于实际年龄，更不完全等同于卵巢储备功能。临床存在年纪偏大但卵巢年龄相对年轻的案例，其卵巢储备功能仍然良好。也有更多的育龄女性，其卵巢生物学年龄却已衰老，卵巢储备功能下降，生育力下降。

建议有生育需求的女性，可以先去做一个AMH测试，尤其是职场女性，看看自己的卵巢储备功能，再合理规划生育年龄，免得留下遗憾。也建议年龄大于35岁、尝试怀孕半年而无结果，或者具有卵巢储备功能降低的高风险患者比如卵巢做过手术、患过癌症、成长过程中月经规律明显改变的女性，都有必要检测AMH的水平，以做好生育规划。

当然，对于女性而言，评估女性卵巢储备功能以及衰老的快慢，除了AMH的检测，也可以选择其他方式。但对于在40岁之前因为医源性因素，比如放疗、化疗等绝经的女性， AMH检测比其他方法判断卵巢早衰更具有一致性。因此，对于这些女性而言，AMH可以更好预测绝经年龄。