将医者仁心播撒苗疆大地

□ 中国妇女报·中国女网

记者 许真学

在云贵高原东部苗岭主峰雷公山的北麓，有一个美丽的地方，贵州省黔东南苗族侗族自治州台江县。因其苗族人口占到总人口97%以上而得名天下苗疆第一县。在众多的影视作品中，将这片土地描绘得神秘而神奇，将这里的苗医神化到能治各种疑难杂症。然而真正的情况却是，这里很多群众不识字，这里的医疗条件差，医护人员水平亟待提高。

2016年，国务院健康扶贫工程启动后，台江县迎来了一批大城市的白衣天使，他们是浙江大学医学院附属第二医院的专家们。2016年4月，浙江大学医学院附属第二医院正式与台江县人民医院签订了5年的帮扶协议，第一批博士专家、主治医生、护理人员迅速到岗。9月18日，中国妇女报·中国女网记者采访了专家队伍里的女专家们。

先给医院“动手术”

负债累累、人才稀缺、基础设施设备陈旧，稍有条件的人宁愿到50公里以外的自治州首府凯里就医，这是台江县人民医院的现状。浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大附二院）经研究决定，再委派一名执行院长赴台江，从台江县医院内部开始，来一次改革提升的“大手术”。

浙大附二院将有着几十年丰富经验的解放路院区、滨江院区急危重症片护士长汪四花派往了台江县。

2016年9月9日，汪四花坐了8个小时的高铁加1个小时的汽车到了台江县人民医院。她首先从改革医院制度开始，一年多的时间里共修改、新增了30项制度，从院领导到挂号员，一律严格执行。

改革后的考勤制度规定，医护人员违反一次扣当月绩效，严重者直接全部扣除。汪四花告诉记者，医院有名医生，有一次夜里值班不在岗，病人通过电话找到总值班室才找到他，当月这名医生的绩效全部被扣除。第二个月，这名医生又因睡晚了迟到，这一个月的绩效不仅被全部扣除还被全院通报批评。有了这样铁的纪律并被严格执行，台江县人民医院的不良风气迅速发生了转变。

台江县人民医院原本没有儿科门诊，儿童就医是直接送到急诊室，这导致住院部每天都是小孩的哭泣声。汪四花提出，要新设立儿科门诊，让孩子可以好好看病，让住院病人可以安心休息，降低病患间的感染概率。汪四花还对手术流程进行了改进，将手术最晚时间提前到9点，不让病人饿着等。

为支持医院改革，浙江大学教育基金会向台江县人民医院赠送了价值185万元的医疗设备，医院成立了消化内镜中心、心血管介入中心、远程诊疗中心，并创建了核磁共振室。

“总有一天，我们是要走的，只有把他们培养出来了，台江县人民医院的问题才能从根本上解决。”从第一天到医院开始，汪四花就明白，台江县人民医院的未来，还要靠县医院的医护人员们。她鼓励还未取得医师职业资格证的医生们积极参加考试，争取取得资格证后独立行医，凡是考过的医院给每人奖励5000元。此外，汪四花还将台江县人民医院的医护人员派往浙大附二院学习进修，医生骨干学习6个月先进技术，12月前要完成主任、护士长的轮流进修。

医疗扶贫至今，台江县人民医院门诊量增加了20%，住院人次增加了18%。经过一系列改革，更多的台江群众愿意就近到县医院就医。

把好的技术留在当地

浙大附二院对台江县人民医院的专家扶贫实行轮换制度，4至6个月轮换一次，目前在岗的是第三轮帮扶医护人员。38岁的李袆在台江县人民医院任泌尿科执行主任，李袆说，来之前她有过心理准备，但到了之后还是感到压力很大。科室6名医生中只有2人有执照，其余4名医生不能独立行医，这给科室增加了很大的工作量。看到医生对病人的情况掌握不够全面，作为科室主任的李袆急于想把更多的知识传给医生们，她感觉很吃力。“我像个喂食的妈妈，想不断给他们喂食，却发现他们都紧闭着嘴。”李袆只能把步调放慢，慢慢地影响他们。

一次，李袆在巡查病房中，发现一名病人疑似感染性休克，这是死亡率很高很凶险的病症。时间紧迫，李袆马上组织医生会诊，立即给病人查血常规，之后用上了最好的抗生素。台江县人民医院的医生们起初还认为，并没有李袆说得那么严重。李袆说：“这并不怪他们，因为根据医院现有条件的一般检测，查出的也只是有并发症，并不能确定是感染性休克。”

好在给病人用药及时，病人转危为安。这一次的急诊过程让年轻医生们对感染性休克有了深刻的认识，对李袆更是心生佩服，之后，泌尿科的医生们主动提出，希望李袆能每周给他们上三次课，让他们恶补知识。通过一周三次的讲课和交流，李袆发现这些年轻医生们自我学习的劲头起来了。之后，泌尿科遇到了7个类似重病病人，也都全部救护康复出院。“看到他们从拒绝改变到渴求恶补知识，我就感到我来这里是值得的。”李袆说。

为了共同的目标执着坚守

参与浙大附二院对台江县人民医院医疗扶贫的专家们初到台江，就感受到了很不适应。气候上浙江干燥而台江湿润，饮食上浙江喜清淡而台江喜酸辣。为了不让大家觉得专家搞特殊，专家们都在食堂吃饭，因为饮食和气候的不习惯，专家们出现了身体不适，甚至拉肚子。

今年6月，贵州省卫计委主任王忠到医院考察时看到了专家们的生活条件后，为专家们建立了帮扶之家，请了一位阿姨给专家们做饭，并为专家宿舍添加了空调和电视机，在帮扶之家，两荤两素一个汤加一份咸菜就是专家们的午餐标准。

李袆说，她最牵挂的是刚读三年级的女儿，因为在女儿2~4岁期间，她在国外学习了两年，没能陪伴女儿，心里很是愧疚。来到台江，李袆只有周末才能和女儿视频聊天，有时忙得太晚，聊天也错过了。

泌尿外科护士长唐彩虹最牵挂的是家里80多岁的老人，她怕自己走了这些天，老人不适应。还没到台江时，唐彩虹就听上一批医护人员说：“天下苗族第一县，不是停水就是停电。”来到这里，唐彩虹觉得再差的硬件条件都能克服，因为这里护理人员的求知欲望让她坚定地留下来。

麻醉科医生谢蔚影已在台江县人民医院服务了5个月，她的孩子正在上幼儿园中班。刚跟记者聊了几句她就接到电话，必须马上返回医院。这个电话也让在场的专家们异口同声地问：“是不是抢救病人？”

“我从来没想过参与医疗扶贫值与不值，但现在看来，肯定值了。”汪四花说。浙大附二院对台江县医疗扶贫制定了五年的规划，第一年要有起色，第二年要有一定成效，第三年要在黔东南州有一定影响，第四年要有一定的辐射能力，第五年要建成黔东南地区有影响力的二级甲等医院。

向着这一目标，在台江这片美丽的土地上，医者仁心将继续播撒。