“处方点评”有利于缓解“看病贵”

□ 张国栋

据媒体报道，国家卫计委日前发布通知，要求医疗机构开展处方点评活动，对医生处方中的超常用药和不合理用药进行干预和跟踪管理，以破除以药养医。国家卫计委相关负责人表示，2017年我国医改的一大任务是要将个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下，百元医疗收入中消耗的卫生材料降到20元以下，缓解“看病贵”。（7月18日《华商报》）

不得不说，这一通知看似“温柔”，却不无“刚性”。它以处方点评为切入点和抓手，直击医生处方中的超常用药和不合理用药现象。而处方点评活动的开展，不仅体现了有关部门破除以药养医的决心，更意味着，是否超常用药和不合理用药，医生不能再自己“便宜行事”，所开列的处方要在更大的范围内被审视被点评，对点评中发现的超常用药和不合理用药要进行干预和跟踪管理。同时，将处方点评结果作为科室和医务人员处方权授予、绩效考核、职称评定和评价药师审核处方质量的重要依据，纳入当地卫生计生行政部门对医疗机构的绩效考核指标中。这样一来，医生开处方必将有所顾忌，起码是不能再随心所欲地开“大处方”了，否则得不偿失，进而有利于缓解“看病贵”。

不仅如此，通知还要求，各地医疗机构要建立完善的处方审核制度，确保所有处方经药师审核后调配发放，要发展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药师队伍。这又是一个可行且必要的“补丁”，可为患者带来新的利好。

公众所期待的是，无论处方点评还是药师审核，既是技术活也是良心活，除了“顶层设计”要求外，还需要各地卫生计生行政部门尤其是各级医疗机构细化规则，严格落地执行，在推进医改、缓解“看病贵”的征程上，再迈出坚实的步伐。特别要防止上有政策下有对策，在医院内部形成“利益同盟”，结果让处方点评走了过场，药师审核徒具形式。