青春期发育有“五律” 孩子长个儿要趁早

■ 北京协和医院内分泌科副主任医师 茅江峰

医学研究表明，一旦青春发育结束，孩子的骨头就会关闭，长个子就没有了机会，所以家长知道孩子青春发育何时结束是一个很重要的时间点。一般而言，青春期发育有五大规律。

第一，发育年龄的界线。青春发育的时间是四年，时间段分别为女性：9岁~13岁，女性在12.5岁时来月经，来月经以后再长半年骨头就会关闭。男性比女性晚发育2年，时间段为：11岁~15岁。男孩、女孩发育提前或落后1年属于正常情况；提前或落后2年就要慎重对待了，可以进行适当干预；提前或落后3年，则很有可能是疾病状态，应该立即进行干预。

第二，肾上腺功能初现。肾上腺功能初现往往发生在7岁，性腺轴会提前启动1~2年，出现一过性单纯乳房微小发育（不进展）和阴毛生长。

第三，根据生长曲线预测终身高。首先要知道一个数值，男性成年最矮身高160cm，女性成年最矮身高150cm。男性平均身高为160cm+2SD=172cm（1SD=6cm），女性平均身高为150cm+2SD=160cm（1SD=5cm）。推测身高最重要的一个办法就是根据骨龄，就是生长曲线来推算。

第四，月经来潮。月经来潮是青春发育的一个很重要标志，月经来潮以后女性身高会再增加5cm；同时，月经来潮也是青春期结束的标志。青春期启动的标志是：乳房进行性增大，这里需要注意的是一过性的乳房增大不算青春期发育开始。

第五，骨龄。骨龄本质是暴露于性激素的浓度和时间，性激素越高，骨头关闭得越快，如果骨龄提前或落后两年则需要进行干预。

青春期发育的五大规律，就像茫茫大海航行中的灯塔，指引家长们适时把握好孩子生长发育的方向。