高位截瘫不是生育禁区

■ 中国妇女报·中华女性网记者 强洪

近日，湖北黄冈市红安县40岁高位截瘫孕妇席和玉平安产女的消息，牵动了众人的心。

席和玉家住红安县七里坪镇长胜街道，23年前，17岁的席和玉不慎从房顶摔下，导致高位截瘫，不得不一辈子与轮椅为伴。3年前，37岁的席和玉建立了家庭，去年6月，40岁的她发现怀孕了，坚强的席和玉决定产下这个孩子。

由于是高位截瘫，且年龄已40岁，当地镇、县医院均没有像席和玉这类患者的接生经验，所有医院都不敢接收她，于是她只得在武汉求助于当地媒体。在新闻媒体与多家医院沟通后，武汉市妇幼保健院同意接收席和玉，愿意帮助其实现做妈妈的梦想。

2月16日中午12时17分，在专家们的共同努力下，席和玉手术产下一名女婴，母女平安。这个在社会各界的关爱下平安出生的孩子，被大家取名为“暖暖”。

那么，高位截瘫的患者能怀孕生产吗？其孕产期又该注意什么呢？武汉市三八红旗标兵、市妇幼保健院妇产科主任宋晓婕对中国妇女报·中华女性网记者介绍说，高位截瘫的女性在不影响生殖功能的情况下，只要卵巢还存在功能，每个月有正常的月经、有排卵，是可以自然受孕的，但从怀孕到分娩依旧面临很大风险。由于高位截瘫对体表四肢影响较大，下肢行动受限，不能自主活动，容易形成血栓风险，造成心功能的加大改变，特别容易形成大面积的褥疮和尿疹，从而增加感染因素，因此一定要注意孕期个人卫生，防止通过阴道到宫颈再到宫内感染。

宋晓婕建议，高位截瘫女性怀孕后，可以做无创基因的检测，准确率可达99%。高位截瘫因下肢活动受限，采取剖宫产会更安全一些。

此外，高位截瘫孕妇由于在生产过程中肠管有麻醉，如果肠管活动不好，容易造成肠粘连等病症。所以，家属一定要帮其做被动运动，经常为其按摩等。另外，因为神经受到伤害，高位截瘫孕妇像胎动等感知不是很明显，要更多次做孕期检查。

高位截瘫产妇因活动不便，也容易形成静脉血栓，恢复会比普通产妇缓慢，因此产后的护理恢复也非常重要。可借助一些专门器械进行主动和被动锻炼，要特别注意不要造成营养过剩、增加体重，因为血压、血脂的升高都会给孕妇带来风险。同时，高位截瘫孕妇肠道蠕动也比普通人缓慢，可用一些帮助排气的药物进行物理治疗。

宋晓婕特别提醒，高位截瘫孕妇在怀孕期间一定要注意两个变化：其一是血压，高位截瘫患者的基础血压比常人低，在怀孕中如果血压突然升高（虽然在常人看来还是正常血压），就要警惕。其二是血液循环，高位截瘫孕妇行动不便，血流缓慢，因此要防止出现栓塞问题。而在产后，也要特别注意尿道的卫生

宋晓婕指出，只要能在医生指导下科学进行孕前检查和孕期检测，高位截瘫女性完全可以平安怀孕生产。