拿什么保护你，“霾伏”之下的孩子？

雾霾天里全副武装出行的小朋友（资料图片）。

编者按

近几天，遍及北方地区多地的雾霾天气致使PM2.5频频爆表，包括2016年年底的雾霾红色预警，和刚刚跨年袭来的雾霾橙色预警，近期持续时间之长，覆盖范围之广的雾霾天，让人们的话题都离不开“雾霾”二字。因为空气重污染，北京曾在 2015年12月、2016年12月三度对中小学幼儿园停课。在重污染天气下，孩子们的健康更是牵动着家长们的心。一篇“雾霾之下三位母亲的选择：离开的不再回来”的文章在微信圈传开来，并被多家媒体转载，引起人们热议的同时也引发反思：“霾伏”之下，我们该如何保护孩子？

□ 中国妇女报·中华女性网记者 彭芸 耿兴敏

雾霾让孩子很“受伤”

“儿童医院发烧咳嗽的孩子真是太多了，看着一个个孩子脸烧得红通通的，不停地咳嗽，听医生说孩子生病可能与雾霾有关，何时才能远离雾霾呢？”日前，一位妈妈在自己的微信朋友圈发出了这样的感慨。

由于近期持续的雾霾天气，在北京的各大医院门诊中，儿童患者数量呈上升趋势。在北京人民医院呼吸科接诊的小患者中，以呼吸道感染的孩子居多，症状则以咳嗽为主。

首都医科大学肺癌诊疗中心主任、宣武医院胸外科主任支修益在接受中国妇女报·中华女性网记者采访时说：“我们把儿童列为特殊人群，因为儿童的抵御力、免疫力和防护能力，相比较成年人群，要低很多。他们更容易受到可吸入细颗粒物PM2.5的侵袭。”

北京大学人民医院呼吸内科主任医师马艳良表示，“雾霾对孩子的伤害比成人大得多，因为孩子的呼吸道比成人更脆弱，容易受到影响。而孩子的单位重量的体重比成人需要更多的空气，相应的吸入的有害物质也就更多。”

马艳良将雾霾天对儿童的影响归结为三方面：第一是雾霾颗粒中各种有害的微生物比如病毒比较多，一旦孩子接触后容易引起感染；第二，本身就有过敏性鼻炎或哮喘的孩子会因为雾霾颗粒中携带的花粉、霉菌或某些化学物质等再次引发过敏；第三是雾霾中的有害物质会直接破坏孩子的气道组织结构，从而使其更容易受到病毒侵害。

美国在2016年年初发布了一项具有权威性的报告，该项研究始自污染较为严重的20世纪90年代，历经20年，连续观测比较了不同时间段出生的美国加利福尼亚州儿童的健康状况发现，在雾霾较重时期出生的儿童肺的发育要滞后于在雾霾污染较轻的年代出生的儿童，研究结果表明，雾霾会影响儿童的肺部发育。还有来自国外研究者发布的消息称，对于认知还未发育完全的青少年，雾霾可能拉低一代人的智商。

“与美国相对较轻的污染条件相比，实事求是地说，我国目前300~400微克/平方米的重度雾霾污染指数对儿童的影响应该会更大。”马艳良说。

联合国儿童基金会一份最新报告指出，全球3亿儿童，大约每7名中便有一名儿童生活在户外空气污染最严重的地区，这些地区的空气污染水平高出了国际标准的六倍或者以上。空气污染是造成每年全球约60万名5岁以下儿童死亡的一个主要原因，并且每天对数亿儿童及他们的未来构成威胁。

在这场人类与恶劣环境的博弈中，怎样才能把雾霾造成的伤害尤其是对儿童的伤害降到最低？

支修益告诉记者，儿童和小学生是雾霾相关疾病的易感人群，雾霾天气外出必须要戴口罩、帽子、围巾，做好防护措施，特别是患有呼吸系统疾病的儿童。如果重度污染天气一定要出门，要最大限度地减少在室外停留的时间。“另外一定要佩戴好帽子和围巾，雾霾天儿童外出时头发的防护同样很重要。有的家长只给孩子戴口罩，却不戴帽子或头巾，这也是错误的做法。”支修益说。

马艳良也认为，在现有条件下，防霾口罩能起到一定作用，但遗憾的是“现在很难找到一款适合孩子的口罩，包括我自己的孩子，大人的口罩很难和孩子的脸型契合”，为此，她希望孩子的口罩问题应引起有关方面的重视。

据了解，《日常防护型口罩技术规范》国家标准已于2016年11月1日起实施，该标准规定，口罩佩戴后能将吸入的细颗粒物浓度降低至75微克/立方米以下为合格产品。但目前并没有专门针对儿童口罩的国家标准。

在日前一项针对儿童口罩的试验中，14款儿童口罩中，约80%的产品都不能达到抗雾霾理想的效果。据专家介绍，儿童的活动造成呼吸节奏和呼吸量与成人相比有很大不同，呼吸是否顺畅、是否有憋闷的感觉，决定了儿童是否愿意佩戴这款口罩；佩戴不舒适时可能会将口罩拉开隙缝，这就失去了过滤的意义。

教室应配备空气净化系统

支修益表示，即使启动空气重污染应急预警期间，各级教育部门也应时刻关注空气质量和天气污染的变化，在空气污染加重时更要关注PM2.5的峰值，比如当PM2.5峰值超过警戒线影响健康时，要毫不犹豫地停止学生们的户外活动，如不上体育课、停课间操。

另外，各级政府和教育主管部门应该加大财政投入，在中小学校和幼儿园改善教室内空气质量比如安装空气净化系统，改善通风设备。

据了解，日前，北京市教委通过官方微信公众号表示，北京市教委已于日前部署中小学、幼儿园安装空气净化设备试点工作，由市级财政给予补贴。各区正陆续组织开展试点工作，进行质量追踪和运行监测。

同时，专家还建议，学校应加强学生应对空气重污染天气条件下的自我防护教育，提高学生的自我保护意识，提高防范雾霾侵害的能力。

此外，专家特别提到，由于面临寒假和春节长假，很多儿童在家中待的时间长，这时要警惕“二手烟”和“三手烟”的影响和健康危害。

吸烟者直接吸入肺部的烟雾为一手烟，他人吸入来自香烟燃烧和吸烟者吐出的烟雾为二手烟，也称环境烟草烟雾。有研究表明，烟草对人体的影响除了“一手烟”和“二手烟”外，“三手烟”同样也是一个健康威胁。“三手烟”是指吸烟后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等物体表面和灰尘中的烟雾污染物质，它们可重新释放至空气中，其中某些化合物可与环境中的氧化物发生反应生成新的污染物。“三手烟”严格意义上不是烟草燃烧的烟雾，而是烟草燃烧后的化学物质。

由于儿童平时喜欢在地板、地毯上爬行或玩耍，更容易近距离接触残留在环境中的有害物质，皮肤吸收这些有害物质后，最直接的后果就是引起婴幼儿的呼吸系统问题，增加患病的概率。

因此，专家建议烟民家长，即使孩子不在家时也不要在家中吸烟，以免让孩子遭受“三手烟”烟雾的影响。

支修益呼吁，烟民应该在此雾霾高发季节强化戒烟意识，这也是对孩子最好的保护，让在已经有控烟法规的城市和地区，尤其要实现室内工作场所和室内公共场所全面禁烟。

作为中国控制吸烟协会的副会长，支修益告诉记者，假设室内3个人同时吸烟，如果烟霾用PM2.5来测量的话，从浓度上说，爆表指数是可以达到1600。所以说，烟霾、雾霾控制一个都不能少。

父母要做好孩子的心理防护

随着雾霾天气的增多与严重程度的加剧，由于担心雾霾给孩子身体带来的影响和伤害以及现阶段防护措施的相对滞后，部分家长难以理性地看待，从而产生了持续的焦虑与恐慌，这种不良情绪不可避免地会影响到孩子。

“现在人们对雾霾的恐慌情绪更令人担忧。”马艳良表示。在雾霾天气里，情志保健更为重要。人的情绪受雾霾影响或出现较大的波动，有可能产生忧郁症，也可以引起心肺功能紊乱，免疫力下降等，更容易让雾霾毒素趁机而入。她表示，对于家长而言，积极做好防范才是对孩子最好的保护。

根据社会科学文献出版社2016年12月出版的《2017年中国社会形势分析与预测》一书中显示，2016年，在大气环境质量方面，主要污染物排放量仍然很大，污染程度高，部分地区冬季雾霾频发高发。

公共卫生健康问题的背后，实际上是经济发展问题。而越来越多的经济问题以社会问题的形式凸显出来。1月7日下午，在“共建共享与扩大中等收入群体”——京津冀社会学界学习贯彻十八届六中全会精神座谈会上，有专家表示：“京津冀一体化，雾霾共享先一体化了”，他表示，“同呼吸共命运”已经成为我们必须考虑的经济发展问题，在经济发展的战略举措中，政策制定者必须有“命运共同体”的意识和担当。

环境问题是经济问题，也是发展方式问题，并成为最重要的民生问题之一。大到创新与发展，小到少开一天车、少抽一支烟，每个人都无法置身事外。

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我国将针对儿童与老人制定雾霾防护措施

中国妇女报·中华女性网消息 据央视新闻报道，1月7日，卫计委召开新闻发布会，对公众介绍雾霾对健康的影响、雾霾防护常识等话题。国家卫生计生委宣传司司长毛群安表示，下一步将针对儿童、老人等重点人群研究制定相应的防护措施，规范口罩、空气净化器等防雾霾产品的标准标识，指导市场消费。