孩子头痛别轻视 延误或危及生命

■ 许天兴

头痛是儿科神经系统的常见病，在许多疾病过程中都可以出现头痛，症状有轻有重，可为暂时性，也可为持续性或发作性，其部位和伴随症状均不相同，往往表现为以手击打自己的头部，突然尖声哭叫或烦躁不安。

婴儿期头痛的主要病因分为：1.全身性疾病如发热或其他原因所致的精神紧张、高血压、代谢失调性疾病、各种精神官能性头痛等。2.颅脑外局部因素，如眼部疾病、鼻窦炎、鼻咽部疾病、中耳炎、颈部疾病等。3.颅脑内疾病，小儿时期颅脑内疾病几乎均伴有头痛，如中枢神经感染性疾病，各型化脓性脑膜炎、传染性脑膜炎、各型脑炎、中毒性脑病；颅脑损伤，颅内占位性病变，脑血管病变等。

各种小儿头痛中最常见的是偏头痛、紧张型头痛、上感和五官科疾病引起的头痛。神经科范围内的种种颅内病变引起的头痛较少见，但头痛却能是一个重要症状，如不及时发现甚至能危及患儿的生命，必须尽快查出病因，及时采取有效治疗措施。

1997年，笔者曾接诊了一个6岁小女孩，之前她因发热及感冒症状被某大医院诊断为上呼吸道感染，开出一天用量320万单位的青霉素静脉输液。在输完液当晚，患儿家长找到我，反映孩子头痛越来越厉害，查体温仅38.2度，但患儿精神萎靡、双眼紧闭。我于是要求家长立即带孩子往上级医院转诊。患儿到上级医院后突然昏迷休克，经省内外专家会诊为“病毒性脑干炎”，经全力抢救43天后仍不治身亡。

鼻塞、打喷嚏、发热、头痛等症状每个人都很熟悉，一旦出现这些症状，不少人以为是感冒而乱用药；而脑炎、急性肾炎等常见病的早期症状也与感冒相近，若不细心鉴别，极有可能被当作感冒治疗而延误病情，甚至危及生命。