《纲要》实施中存在的主要问题

（一）妇女健康状况区域间发展差距依然明显。

尽管我国妇女儿童健康水平有了较大提高，城乡差距也在不断缩小，但区域间差距依然明显。2015年，西部地区孕产妇死亡率为28/10万，是东部地区的2倍多；在31个省（市、区）中，最高水平与最低水平间相差近22倍。

（二）流动人口中妇幼保健服务可及性差。

近年来，部分省（市）的孕产妇死亡率城市高于农村，东部地区孕产妇死亡率2015年为13.1/10万，比上年有所反弹，流动人口中的孕产妇死亡率远高于流入地人口是一个重要的原因。改善西部地区、农村地区以及流动人口中的妇女儿童健康状况、防止孕产妇死亡率反弹是目前妇幼卫生保健工作的重点和难点。

（三）妇女参与决策的水平仍待提高。

近年来，妇女参与决策和管理的状况有所改善，但参与水平仍然有限，担任正职的女干部偏少，且越到高层比例越低。与上年相比，省、市、县级政府领导班子配有女干部的班子比例均有不同程度的回落。

（四）部分指标城乡和区域间差距大。

婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均已提前实现《纲要》目标，但城乡和区域间差距较大。2015年，全国城市婴儿死亡率仅为4.7‰，农村婴儿死亡率为9.6‰，农村高于城市1倍多。5岁以下儿童死亡率城市为5.8‰，农村为12.9‰，农村高于城市1.2倍。婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率东西部区域间差距更大。

（五）个别监测指标数据有反弹迹象。

2015年，儿童低出生体重发生率为2.64%，虽然已实现《纲要》目标，但自2012年起，低出生体重发生率呈逐年回升态势，且升幅持续扩大。低出生体重发生率与上年比，增幅从2012年的0.05个百分点扩大到2014年的0.17个百分点。儿童低出生体重发生率的反弹迹象应引起关注。