结肠炎反复发作“粪便”疗法搞定

■ 明文

粪便，健康人眼里的污秽之物，竟然能成为肠道疾病缠身者的救命稻草!粪便治病已经不是天方夜谭，近日，广州市第一人民医院接诊了一名溃疡性结肠炎女患者，消化内科团队通过提取健康供体粪便中的菌群，注入患者肠道，移植后，患者病情大为好转。

广州市第一人民医院消化内科周永健主任医生介绍，粪便治病主要是发挥粪便中“粪菌”的作用，今后，粪菌移植将为更多腹泻、结肠炎等消化疾病患者提供这种新的治疗方法。

吃药无效，动用“粪菌移植”。40岁的李女士（化名）3年前开始经常无缘无故地腹痛、腹泻，还反复拉血便，被诊断为溃疡性结肠炎。

“李女士吃药效果不理想，如果采取粪菌移植，很可能对她有效。”周永健介绍，在征得李女士同意后，决定实施这一特殊疗法。经过对供体的严格筛查，最后选定一名年轻人为供者。

移植当天，消化内科医生将供者提供的新鲜粪便进行粪菌标准分离，经过一个多小时的分离，将分离后的“粪菌”通过结肠TET管注入患者的回盲部，患者侧卧半小时后，健康粪菌“定植”，整个治疗过程安全、无味、快速、清洁。

在第一次粪菌移植后，李女士腹痛、血便的状况得到明显改善，间隔3天，李女士做了第二次粪菌移植进行巩固，无血便，大便成形，腹痛、乏力也明显改善。

移植供体需3个月未服用抗生素。周永健介绍，“正常的肠道菌群处于一个和谐稳定的状态，如果某些细菌数量增多、减少或者缺失，可能就会出现消化系统疾病。将健康人粪便中的正常功能菌群，移植到受者胃肠道内，就可以重建平衡，治疗肠道疾病。”

广州市第一人民医院消化内科黄红丽博士说，这个技术首先要寻找健康的供者，供者至少没有任何传染病，无糖尿病及恶性肿瘤病史，近3个月内未使用抗菌药物等，还需对供者进行各项身体指标的检查。

“粪便治病”也不是一个简单植入的过程，医生必须采用健康合格供者的新鲜粪便，在无菌条件下进行制浆、离心、悬浮等一系列精细复杂的过程提取出粪便中的细菌，然后才注入患者的消化道。

现在最新研究表明，粪菌移植可用来治疗如顽固性便秘或腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、严重菌群失调、难治性肠道过敏、急慢性艰难梭菌感染（特别是复发性感染）、消化道感染性疾病、肠易激综合征等，甚至对肥胖、糖尿病（合并肠道疾病）、代谢综合征等肠道菌群相关性疾病也能发挥作用。