“医生集团”亮相，能否缓解看病难？

□ 新华社记者 周强 马晓澄

作为医卫改革的新生事物，“医生集团”终于获得官方正式认可：深圳博德嘉联在3月15日成为全国第一个获得冠有“医生集团”字样营业执照的医疗服务机构，催生出医疗行业的新业态。获得首张“医生集团”营业执照意义何在？对现有医院管理模式带来哪些改变？对我国医疗体制带来怎样的影响？

首获营业执照，开启医疗新业态

广州市民冯小姐近期颈椎疼，先是去了广州一家三甲医院就诊，后经推荐来到张子谦私人医生工作室就诊。在这里她感受到不同以往的就医体验，她特别强调“医患双方有充足的时间来沟通交流”。

2015年4月，广州三位医疗专家与一家民营体检机构合作组建“私人医生工作室”——博德嘉联的前身。他们分别是中山大学附属第六医院大外科主任兼肠胃外科主任林锋，广州医科大学附属第一医院张子谦，中山大学附属第六医院谢汝石。三人均以各自姓名命名工作室。

经过1年的摸索，深圳博德嘉联医生集团医疗有限公司在深圳前海注册成立，并于3月中旬获得国内首张“医生集团”营业执照。

“深圳此举使医生可直接注册到医生集团。同时，医生集团也能名正言顺地直接按诊断、治疗服务向病人收费，再向合作医疗机构支付平台使用费。这意味着医生集团已成为可独立开展业务的新业态。”博德嘉联CEO谢汝石表示。

目前，这家医生集团已与300多名专家签约，其中包括20多名外国专家，下设19个专科工作室，每个专科工作室再根据医生影响力分设私人医生工作室。

广东省卫计委巡视员廖新波表示：“医生集团营业牌照的突破会激活深圳医疗卫生事业和医疗健康产业整个生态圈，并通过政策创新驱动，开放分工合作，以局部的‘鲶鱼效应’推动深圳医改。”

作为有益补充，作用不宜夸大

与传统的医生与医院关系不同，在医生集团中，医院－医生－医生集团三者构建了新合作关系：医生和医生集团签约，医生集团又和医院签约，医生不再是机构“雇员”，而是一种契约约束下的“社会人”。

多点执业一直被视作盘活医疗资源的关键，并被寄予缓解看病难这个老大难问题的厚望。然而，这个政策在去年初正式推出后却颇受冷遇。“一方面，不少医生担心医院院长们给自己‘穿小鞋’；另一方面医院不同级别限制医生诊疗费定价，导致同一个医生同一种诊疗服务在不同地区价值不同，专家下沉基层缺乏积极性。”廖新波说。

业内人士认为，医生集团的出现也为探索构建新型医患关系提供了新可能。

“医生集团除了和医生签约外，他们还可以通过保险公司来合作处理医疗纠纷，对医生的压力就会较少。”重庆医科大学附属第一医院普外科主任王子卫说。此外，支付关系只发生在医生集团和医院两大机构之间，整个过程可监管，从而避免了“飞刀”行为中医生个人的金钱往来。

不过，医生集团内签约医生的收费问题成为一部分人质疑的焦点。不少人认为，医生集团集业内专家于一身，仅诊疗收费动辄数百、数千元，手术费更是高达数万元，这可能导致医生集团只为富人服务，让穷人望而却步。对此，冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷也坦承，接受医生集团治疗的病人自费部分确实会增加。

深圳市罗湖人民医院是博德嘉联合作的第二个医疗机构。院长孙喜琢告诉记者，医生集团的作用还不宜过分夸大，它只能算是我国现有医疗服务市场的一种有益补充。

破解医改难题，尚需不断探索

国家卫计委体改司相关负责人接受新华社记者采访时表示，国家卫生计生委已关注到深圳首个获证医生集团。作为一个新鲜事物，有关规范需要进一步完善。但推进医生多点执业，调动医务人员积极性，逐步释放医生的生产力是国家支持的。

“良好的医疗生态应该是：医院服务好医生，医生服务好病人。”廖新波说，将来病人在哪里，医生就在哪里，医院最大的挑战是争夺医生而不是病人。为此医院管理方应该努力提升自己的平台价值，吸引到更多的优秀医生。

“医生集团还是襁褓中的婴儿，毕竟还属于新生事物，社会应对它给予足够的耐心。”林锋说。