全面控烟，应从“无烟家庭”做起

■ 世界卫生组织烟草或健康合作中心顾问、中国控制吸烟协会名誉理事 臧英年

目前中国是全球种烟、产烟、销烟、吸烟和烟害第一大国，全国有3.5亿烟民，被动吸烟者高达7.4亿人。每年因烟害致死和夭折的人数也高达140万人。如果此趋势不变，到2050年中国烟害致死人数将上升到每年300万人。

世界卫生组织在2015年10月发表了“中国无烟政策——效果评估及政策建议”，这份报告检讨了中国控烟工作的得失和应该采取的积极措施，强调了“二手烟”对中国不吸烟者造成了重大损害，而受害者首推妇女和儿童。

2006年中国签署了世界卫生组织发起的“全球烟草控制框架公约”，5年后的2011年,中国在世卫组织5项达标的要求下在100分完全达标的评分里仅获37.5分。这5项指标如下：一是，保护不吸烟者不受二手烟害，目前我国还没有全国通行的公共场所禁烟规定；二是，协助吸烟者戒烟成功，视吸烟为“成瘾性慢性疾病”，在医疗保险下报销就诊有关费用，广设戒烟门诊，鼓励和协助烟民戒烟；三是，在香烟包装盒上出现占烟盒前后2/3面积的图像警示，以提醒烟民少抽和打压敬烟、送烟，但目前我国烟盒上只出现“吸烟有害健康”的文字提示；四是，杜绝一切香烟销售推动的宣传，可如今烟草公司赞助活动的措施依然存在；五是，增加烟税，提高烟草产品售价，虽然目前我国在一定程度上提高了烟税，但力度有限，廉价烟仍在销售。

要全面推动以上5项控烟措施，都需要政府牵头，先建立控烟立法和加强行政措施，再加上社会、单位、家庭和个人的配合，以实现控烟的成效。

“无烟家庭”是加强控烟最重要起点

推动控烟大业，中国民间最佳的配合手段便是推行“无烟家庭”活动。无烟家庭有三个必要条件：一是全家成员都是拒烟分子。（若有吸烟者存在，全家上下首先帮助吸烟家人戒烟成功）。二是，任何亲友登门就进入了无烟环境，不得擅自吸烟破坏规定。三是无烟家庭的成员全力协助身旁亲友戒烟成功，让他们成为拒烟分子，并扩大无烟家庭实施的范围。

中华预防医学会会长王隆德和我都一致认为，家人（如妻子儿女）劝阻家长（如丈夫、父亲）在家不要吸烟是比单位成员劝阻单位领导吸烟更容易，更有成效。家人是朝夕相处、利害与共、相亲相爱的，不在家人面前吸烟是理所当然和势在必行的。设立了无烟家庭，就可以保障家人和登门亲友不吸烟，一个更为健康、卫生与和谐的大好环境就自然产生了。

无烟家庭要在客厅墙上明显处贴有禁烟标志。有吸烟习惯的亲友登门，要立即提醒他们不可吸烟。执行禁烟措施要温和有礼，并果断执行，不要怕会得罪亲友，以后不再登门。不重视和不遵守无烟家庭规定的亲友是自私、不懂礼貌的。

齐心协力共襄控烟善举

今年9月下旬习近平主席访美，彭丽媛夫人随行。在西雅图市，彭丽媛夫人参观了当地有名的肿瘤医治研究机构福瑞德·哈金森中心，听到该中心研发的戒烟方法的报告后，不禁感叹地说：“我的家人中就有一些吸烟者，我希望有更好的方法帮助他们戒除烟瘾。”（此报道见《新京报》2015年9月29日）

2014年5月29日，为迎接“世界无烟日”，身为中国控烟形象大使的彭丽媛女士和全力支持全球控烟行动的比尔·盖茨共同身着印有“被吸烟，我不干”的红色衣衫，向社会呼吁保护被动吸烟者的健康权利，共建无烟环境。显然，建立无烟家庭就是最佳的起点。

营造健康家庭环境需要全社会形成合力

世界卫生组织2015年发表“中国无烟政策”刊物里有一主题是“家庭吸烟情况”，在2011年到2012年间参加调查的19个国家里，中国无烟家庭的比例最低仅为20%，而中国吸烟者在家里吸烟比例最高，家庭中不吸烟的家人也受害最深。中国同时也是全球妇女儿童二手烟雾暴露率最高的国家之一。

我撰写的“创建无烟家庭手册”一书即将正式出版，该项目还要对大专院校学生进行培训，利用周末和课外时间参加无烟家庭的推广工作；到城市内住宅小区向居民做宣传，散发宣传品，鼓励他们按照无烟家庭的三点要求去做，成为无烟家庭的实践者。

全国控烟不但是政府责无旁贷和势在必行的责任，也是社会、单位和国人要一致呼应并力促其成的重大事务。烟民在一生里可以独自完成并对个人、家庭和社会都做出有益贡献的事，就是戒烟成功，脱离烟害，造福他人。个人戒烟、助人戒烟和建立无烟家庭，正是人人可以参与、处处可以风行的活动，进而提高国民素质，增加家庭幸福，促进社会和谐。 为了不再让我们的亲人和后代成为二手烟的受害者，唯有大力提倡并贯彻“无烟家庭”行动，才能减轻烟害，利国利民。