励志丹心 精医厚德

□ 中国妇女报记者 邱兰 实习生 刘镁澈

截至2015年6月底，志丹县人民医院半年门急诊人次达到110335人，出院人数7064人，手术743例，120急救站院外出诊376次，为不同人群做健康体检5950人次，无医疗事故，无不安全事故。这是作为一个县级人民医院为志丹县的人民群众交出的一份完美答卷。这份答卷，通过全年综合满意度始终保持在98.5%以上，收到患者及家属们的感谢信、锦旗、牌匾34封（块）给出了人民群众量化的评分。

始建于1953年的志丹县人民医院，历经60多年的发展建设，现已成为志丹县规模最大的集医疗、教学、科研、预防、保健、社区服务为一体的综合性二级甲等医院，医疗辐射全县及毗邻县区约30余万人。先后荣获全国医药卫生系统先进集体、省文明单位、省“群众满意的医疗卫生机构”、省“十佳医院”、省卫生行业“文明窗口”示范单位、省“白求恩精神奖”先进集体等荣誉。今天，志丹县人民医院已经进入了一个具有竞争力和影响力的全新发展时期，实现了持续、快速、健康、跨越式发展。

医院管理实现规范化制度化

志丹县人民医院领导班子不断探索创新,转变观念，博采众长，逐步形成了一套自主实用、规范高效、运转顺畅、监管有力的医院管理模式。一是建立了一套合结合本院实际具有本院特色的制度体系。2012年，医院对各项规章制度、岗位职责、质量考核细则、工作流程和各类应急预案等内部管理体系进行修订完善，印制成一套《医院管理丛书》。2015年，进一步按照省卫计委《医院制度汇编》《护理工作制度》以及《二级医院等级评审细则》要求，重新进行修订完善。二是坚持运行质量考核。已形成了一整套规范合理的考核标准，涵盖了医院工作的方方面面，完全打上了志丹县医院的标签。三是采取建立协作关系的方式与省内外知名医院接轨。从2010年起，相继和北京积水潭医院、第四军医大学西京医院、西安交通大学一附院、陕西省人民医院、延安大学附属医院建立协作关系，通过这种协作，使医院管理、技术、理念不断更新，保持着持续发展的快节奏。

基础设施建设不断上台阶

截至目前为，志丹县人民医院新建了8834平方米的医疗综合楼，新增床位100张，使目前实际开放床位达到了400张，大大缓解了业务用房紧张的局面； 5年来，共计投资1.0069亿元购置了胆道镜、鼻窦镜、立普刀、超声刀、前列腺电切仪、DR、关节镜、高端电子胃镜、胃肠机、体外冲击波碎石机、电子膀胱镜、电子喉镜、四维彩超、全自动生化免疫一体机、西门子1.5T核磁共振、西门子128层螺旋CT等先进的医疗设备；医院信息化建设不断“升级”。先后建立了完备的数字化平台，包括HIS系统、LIS系统、Pacx系统、EMR系统及院感、合理用药管理等模块；2013年与北京洛克斯公司合作建立了志丹—北京远程会诊平台，2014年又与西安交大一附院合作，建立了更加先进的远程会诊系统。

人才梯队建设不断完善

志丹县人民医院确定了“引培结合、重在培养”“派出去、请进来”的人才培养模式，努力打造一支“留得住，靠得住”的人才队伍。一是充分利用与知名医院的技术协作关系，带动整体技术水平的提升。二是采取循环轮训的方式加大对现职人员的培养。通过发放奖学金、生活补助、全额报销学费等措施积极鼓励职工外出学习。每年派出长期进修人员在十余人、中短期培训平均几十人。三是邀请上级医院专家驻院执业、指导业务、协助开展新技术。每年指导手术几十例，开展新项目十余项。四是聘用上级医院知名专家教授来院工作，担任学科带头人，发挥传帮带作用。五是积极鼓励在职人员继续教育、学历教育。通过几年的不懈努力，从几年前的“零”硕士，到目前已拥有硕士8人、本科119人。逐步形成以研究生、本科生为骨干的人才队伍体系。随着多措并举的人才培养，志丹县人民医院人才梯队已基本成型，老中青结构合理，高、中、初职称比例适当。

学科建设实现新突破

学科建设上大力推行“院有重点 、科有特色 、人有专长”的学科发展方向。骨科、神经外科、耳鼻喉科、影像已成为全县的重点专科。在临床科室建设上，相继成立了血液透析科、输血科，增设了儿科二病区和内三科，单设中医科、五官科病区，使专科特色更加突出。在医技科室的建设上，加大投入力度，推动各学科向高精尖方向发展。医院B超室5年前只有2台机子，而现在共有5台彩超，其中3台都属于高端机型；检验科大部分检验项目已经实现了全自动化；CT/MR室随着核磁及128层CT的使用，冠造、周围血管造影等技术已相继开展；放射科陆续购置了CR、DR、胃肠机等设备，而且高薪聘请了放射专家来院工作，进行学科技术把关。

医疗质量全面提升

领导班子始终把提高医疗质量、保障医疗安全作为医院中心工作来抓，多措并举，优化机制，实现了医疗质量的全面提升。一是注重平时“三基三严”的培训和考核，狠抓基本功，从严落实院科两级病历质控，提高医疗文书内涵质量。每年医疗、护理分别举行两次以上业务人员技能考核和一次全院性专业理论考试；举行一次全院的规范化培训。5年来，共举办基本技能考核22次、专业理论考试10次、心肺复苏人人过关考核10次，取得了实效。二是坚持实施“科技兴院”战略，注重新技术、新项目的开展。每年开展新技术新项目都在十余项。经过5年的积累发展，目前能开展“二甲”医院所有技术项目和三级医院诸多技术项目。三是开展各种学术活动，加强交流与协作。2011年成功举办了“志丹县第一届急诊、急救学习班”，开创了全市县级医院开办急诊急救专业培训的先河。四是规范抗菌药物合理使用。医院持续进行抗菌药物临床使用整治，限定抗菌药物的品规，始终控制在35种之内，院方制定科室和医生抗生素使用权限，由质控科、药剂科共同监管。五是大力开展优质护理，提升护理质量。自2013开始在全院所有科室开展优质护理活动以来，不但护理服务理念大幅转变，而且实现了从理念转变到行动转变的过程。患者对护理工作的满意度持续上升，从五年前的80%，到现在保持在99%以上，达到了患者满意、医院满意、政府满意、社会满意。

服务水平实现新跨越

“起于群众忧之上，落于百姓心之中”。该院不断创新服务思路，改善患者就医感受，让患者享受到优质、高效、便捷、贴心的医疗服务。一是广泛实施各项惠民利民政策。坚持为所有住院患者免费提供毛巾、香皂、口杯、卫生纸、脸盆等一次性生活用品；县城内免费接送病人、县域内报解往返车费；开设便民药房和扶贫病房；实施零距离救治，对危重疑难患者，由医院出面邀请协作医院专家教授来院就地诊治，让患者足不出县，花二级医院的费用享受三级医院的技术服务，实现了大病不出县的医改目标。二是成立青年志愿者、巾帼志愿者、专家志愿者三支志愿者服务队，把医疗服务延伸到农村社区，为群众提供一体化医疗服务，初步探索了一条以健康促进为目标的医院、社区、家庭三位一体的医疗服务新路子。

医德医风工作常抓不懈

该院始终把医德医风建设作为一项基本工作来抓。建立医德医风管理考核体系，制定考评方案和量化考核标准，按期进行全院考核；建立医德医风档案，完善医德医风奖惩制度，将医德医风作为年终科室评优，个人评先进的重要依据；定期召开社会监督员座谈会，拓宽医德医风工作监督渠道，广泛征集社会各界的意见和建议；“三合理”专项治理常抓不懈。重点做好教育、培训和监督工作。制定各科“药占比”基数，通过院内计算机网络分析科室临床用药、功能检查、收费项目等运行情况，发现问题及时进行有效干预。全院平均“药占比”始终保持在45%以内；实行院科两级满意度调查运行机制，采取电话回访、问卷等形式进行满意度调查，近年来，我院综合满意度始终保持在98.5%以上。

后勤服务功能不断完善

后勤服务能力不断的提升。坚持实行全成本核算。大到大型医疗设备，小到笔墨纸张，均严格进行院科两级核算，有效地降低了运行成本；逐步实行后勤管理信息化。尤其在后勤物资的购置、使用等各个环节实现计算机网络管理；成立后勤物资采购领导小组，制定严格的采购流程，实行公开竞价定点采供。后勤保障方面：自制氧系统、污水处理系统、自发电系统、安全监控系统、天然气供暖系统等相继投入使用，后勤的保障功能大幅提升。财务管理方面：制定规范的绩效考核办法和科学的绩效分配机制，实行院科两级绩效核算，充分体现多劳多得、公平公正的分配原则，有效调动了广大职工的积极性。

党群工作落地有声

开展了“创先争优”“三好一满意”“四德”教育、创建学习型党组织建设、党的群众路线教育实践活动等各种活动，切实打造一个和谐、规范的县医院。按照县委县政府安排，从2013年起包扶杏河镇沙湾村，3年来，为沙湾村60岁以上老人进行了免费体检；防汛救灾期间，购买了2592平方米的塑料布，及时发放到受灾户手中，为杨家沟小组修复了因水灾损毁的道路100余米；为沙湾村大棚蔬菜园区提供有机肥料35吨；为米台、沙湾两个村民小组170亩果园提供微生物复合肥320袋。包扶工作受到县农工部、镇、村党组织的一致好评。

医院文化丰富多彩

该院创办了《院刊》、开设了医院网站，出版了《论文集》《天使风采录》《共铸医魂——医院文化读本》等书籍；在建院60周年之际，建成了院史馆，成为回顾医院历史、传承医院文化、进行职工教育的基地。每年都会利用护士节、国庆节、元旦等节日举办各种文体活动，几年来举办了朗诵、演讲、知识竞赛、文艺晚会等多种文化活动以及爬山、拔河、乒乓球、象棋等体育活动。通过各类主题鲜明的医院文化活动的开展，凝聚了广大职工的爱院精神，激发了职工的工作积极性和创造性，对医院的健康发展起到了举足轻重的作用。

公立医院改革成效斐然

公立医院改革启动4年来，经过不断完善、不断总结，正在持续推进。一是坚持执行药品“三统一”和“零差率”销售制度，切实让利广大患者。二是严格执行《国家基本药物目录》，基本药物品规达到51%以上。三是不断优化卫生资源配置，推进县镇一体化管理。继续托管旦八、杏河中心卫生院，托管以来，无论管理、技术、设备、医疗、学科建设等方面都给予了全方位的支持。选派管理人员帮助两所卫生院完善了医院管理体系；选派医疗专家不间断轮流驻镇执业；免费带培专业人员；新建及加强了外科、理疗科、中医科、检验科等学科；无偿援助颈腰椎牵引床、全自动生化分析仪、心电图机等先进医疗设备20余台（套）。经过几年不懈的努力，两所卫生院的管理水平、技术水平、医疗质量和服务能力得到了迅速提升，业务量成倍增长，县镇一体化工作取得了显著成效。

衷心为民做贡献 开拓奋进写新篇

——记志丹县人民医院院长乔建础

在中央电视台小崔会客厅的演播室，曾请来了西部一个山区小县的医院院长，向全国介绍公立医院改革的经验。这位神秘的嘉宾，就是志丹县人民医院院长乔建础。作为医疗改革的先锋，很多人记住了乔建础坚决、自信、从容的形象，更引来了业内人士的广泛关注。

闯出特色兴院、特色强院之路

乔建础，作为医学权威专家，是陕西省心血管疾病控制专家委员会委员，延安市医疗专家库专家、医疗事故鉴定委员会专家库专家。在从医三十多年的经历中，心系群众，医德高尚，把满腔的热情倾注到医疗卫生事业之中，得到了当地群众的交口赞誉，堪称医生的楷模。作为一名党员，他廉洁自律，乐于奉献，在卫生行业中展示出共产党员的风范，堪称党员的楷模。先后被评为全国医院优秀院长，全省卫生系统精神文明建设先进个人，延安市优秀科技工作者、延安市优秀党员等荣誉。作为医院的管理者，他在公立医院改革的大潮中，呕心沥血、敢于改革，为志丹的医疗卫生事业立下了汗马功劳，实现了小病不出乡、大病不出县的医改目标。在他的带领下，志丹县人民医院七年砺剑，独辟新径，闯出了一条特色兴院、特色强院之路，一跃成为延安市二级医院的排头兵，各项事业保持良好的发展态势，综合实力在全市县级医院名列前茅，在陕北地区乃至全省都享有一定的盛誉。

今天，志丹县人民医院已经完成了化蛹成蝶的蜕变，7年前，医院年门诊量9.36万人、住院5891人次、业务收入2980万元。如今，开放床位400张，职工538人、年门诊23万人，住院1.3万人，业务收入突破1.2亿元。医院进入了一个具有较强竞争力和影响力的全新发展时期，实现了持续、快速、健康、跨越式发展。先后荣获全国医药卫生系统先进集体、省文明单位、省“群众满意的医疗卫生机构”、省“十佳医院”、省卫生行业“文明窗口”示范单位、省“白求恩精神奖”先进集体、省卫生系统创先争优先进集体等荣誉。

志丹县人民医院声名鹊起

2008年10月，乔建础任县医院院长以来，提出打造省内一流品牌县级医院的宏伟目标，确定了“科学发展、技术突破、人才兴院、质量强院”的发展战略，带领全院职工围绕“励志、丹心、精医、厚德”的院训主旨，团结协作、不断进取，使医院步入了健康持续发展的快车道。

在医院管理上，他从制度建设入手，制定了一套具有本院特色、科学规范的内部管理体系，又通过建立医院质量考核机制，对全院各项工作的运行进行有效的监督和评价，达到持续改进的目的。目前医院已形成了一整套规范合理的考核标准，涵盖了医院工作的方方面面，在医院管理上发挥着举足轻重的作用，完全打上了志丹县医院的标签。同时采取建立协作关系的方式与省内外知名医院接轨。相继和北京积水潭医院、第四军医大学西京医院、西安交通大学一附院、陕西省人民医院、延安大学附属医院建立协作关系。通过不断探索、不断创新，志丹县人民医院已逐步形成了一套自主实用、规范高效、运转顺畅、监管有力的医院管理模式。

他任职的这些年来，医院硬件设施建设发生了翻天覆地的变化，医疗综合楼拔地而起，西门子1.5T核磁共振、西门子128层螺旋CT、DR、关节镜、胆道镜、鼻窦镜、远程会诊系统等先进的医疗设备相继投入临床使用，极大地提升了医院技术水平和服务能力，为当地百姓提供了一流的诊疗条件。

为了加强人才梯队建设，他确定了“派出去、请进来”、“引培结合、重在培养”的思路，采取循环轮训的方式加强人才培养，切实打造了一支“留得住，靠得住”的人才队伍。长期聘用上级医院知名专家教授来院工作，进行业务指导，发挥传帮带作用。同时积极鼓励在职人员继续教育、学历教育。随着多措并举的人才培养，医院人才梯队已基本成型，老中青结构合理，高、中、初职称比例适当。

“起于群众忧之上，落于百姓心之中”

乔建础始终将患者的利益放在第一位，在志丹县医院推出多项惠民利民措施：为所有住院患者免费提供毛巾、香皂、口杯、卫生纸、脸盆等一次性生活用品；县城内免费接送病人、县域内报销往返车费；开设便民药房和扶贫病房；实行零距离救治，对于危重、疑难患者，由医院出面请专家来院或者远程会诊进行业务指导，让患者足不出县，花二级医院的费用就能享受到三级医院的医疗技术，医院的转诊转院率逐年下降。在他的倡导下，医院成立青年志愿者、巾帼志愿者、专家志愿者三支志愿者服务队，把医疗服务延伸到农村社区，为群众提供一体化医疗服务，初步探索了一条以健康促进为目标的医院、社区、家庭三位一体的医疗服务新路子，受到了社会广泛赞誉，患者满意度始终保持在98%以上。