夏季腹泻别轻视 或可诱发心脏病

■ 伊凡

夏季天气炎热，容易“病从口入”，老人稍不留神就会引起腹泻。腹泻看起来是小事，但如果不及时治疗，可能会引起急性心梗，危及生命。

拉肚子或诱发心脏病。上海远大心胸心血管内科主任医师张雅君解释，由于严重呕吐、腹泻时，人体内水分大量丢失，极易造成体内水和电解质的丢失，酸碱平衡失调、电解质紊乱，造成恶性心律失常发生。由于短期内大量水分丢失，会导致血容量急剧下降，心脏灌注血量减少，血液黏稠度增高，血液在血管内的流动速度减慢，容易形成血栓，造成冠状动脉血管堵塞。再加上呕吐、腹泻应激，患者往往因频繁跑厕所而休息不好，极度疲劳，导致交感神经兴奋性增强，心肌收缩过强、心率增快、冠状动脉的张力增高，容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛。同时，交感神经——肾上腺系统的兴奋，会促进血小板的聚集，形成血栓和冠状动脉痉挛，诱发急性心肌梗死。

心梗发作有时也表现为肚子痛。张雅君强调，心梗发作有时也表现为如同腹泻一样的肚子痛。“一部分老年人发生急性心肌梗死时，临床症状不明显，有些患者的不舒服表现仅仅就是上腹部疼痛。对于这样的患者，若医生稍不留意，就可能导致漏诊、误诊。因此，对于上腹部疼痛的老年患者，应该想到存在心肌梗死发生的可能，要完善必要的检查，予以排除。如果老人出现腹泻、急性肠胃炎这样的常见病不能掉以轻心，不能硬扛。” 张雅君提醒说。

张雅君还特别提醒，轻视腹泻有时会导致严重问题，诱发悲剧的发生，尤其是患有糖尿病、高血压、冠心病的老年人，在夏季出现腹泻要保持足够的警惕。

张雅君建议，老人轻度腹泻可在家中休息，多喝一些淡盐水。一旦出现严重呕吐、腹泻，要及早就医，积极治疗，及时补充水分和电解质。对于本来就有冠心病、心律失常病史的高危患者，更应特别关注。