孕期问题母乳量不足 均可诱发新生儿黄疸

■ 首都医科大学通州潞河医院儿童中心主任 李丽华

其实，母亲在怀孕阶段的饮食习惯与生活习惯，都会影响后期新生儿黄疸问题的出现。不仅如此，母体血型与宝宝血型不合，母乳量不足、母乳喂养出现问题等这些看似与新生儿黄疸无甚关联的环节，也会对新生儿黄疸问题的出现起到直接或间接的作用。

女性在怀孕期间吸烟、吸毒、酗酒，或者有贫血、心脏病、高血压、糖尿病等并发症，都会直接或间接地影响胎儿在宫内的发育状况，影响胎儿宫内氧和血的供应，导致胎儿生长发育异常。

女性在怀孕期间患有阴道炎，分娩时又恰巧是顺产分娩，那么宝宝在出生过程中很可能被外部菌体感染。与此同时，母亲在孕期受到细菌或病毒感染、在分娩过程中使用催产素等，也易导致新生儿出现黄疸。

另外，母亲与孩子血型不合也有可能诱使新生儿出现病理性黄疸。如果母亲是Rh阴性血，而宝宝是Rh阳性血，那么母子很可能因为血型不合导致新生儿出现黄疸；另外，母亲是O型血，而宝宝是A型血或B型血，那么宝宝也可能因为血型不合从而诱发新生儿溶血，出现黄疸。

值得注意的是，母乳量不足也是诱发新生儿出现黄疸的原因之一。有些母亲奶水不足，但是自己却没有意识到，同时又错误地认为给宝宝喝奶粉没有母乳喂养健康，所以仍在坚持母乳喂养，没有及时给宝宝冲奶粉补充足够的营养，或者在奶水不足的情况下孩子根本就没有进行有效吸吮，但是母亲却没有发现，结果导致新生儿摄入不足，排出减少，致使胆红素排出减少，从而诱发新生儿黄疸。

判别宝宝是否有效吸吮其实很简单，如果宝宝在吸奶时深深地吸一口，然后停下来有一个吞咽的动作，那就是有效吸吮；如果宝宝的吸吮速度很快，也没有吞咽动作，那么宝宝很可能是在无效吸吮。

需要注意，宝宝在吸吮过程中会因为疲惫直接进入到睡眠状态，有些母亲会下意识的以为宝宝已经吃饱了。其实母亲可以通过观察孩子的尿量、皮肤和需要喂奶的次数来进行判别，如果新生儿在一天之内只尿一至两回，而且每次尿量也不多，同时皮肤呈现出较为干燥的状态，那么孩子很可能摄入的量不足。有效的母乳喂养一般能够让孩子饱腹两小时左右。