抗生素滥用如何遏制？

□ 新华社记者 王宾 彭卓

每年全球约70万人死于“超级细菌”感染，23万新生儿因此夭折，2050年死亡人数可能超过1000万……世界卫生组织最新披露的一组数据令人心惊，抗生素滥用是罪魁祸首。

抗生素，这项曾在二战时被誉为“最伟大的医药发明”，何以化身洪水猛兽？还有多少“滥用者”尚未察觉？2016年“世界提高抗生素认识周”到来之际，国家卫生计生委呼吁提高公众对抗生素的认识，促进合理用药，维护群众健康权益。

如合理使用，抗生素是细菌的“克星”。如若滥用，病菌对抗菌药物产生“免疫”，化身“超级细菌”，被感染者“无药可救”。

目前，我国医院临床中已出现明显耐抗生素药物的微生物，对自身免疫力差的人群危害很大。国家卫生计生委医政医管局局长张宗久表示，“超级细菌”可能造成使患者治疗复杂化、病死率上升、医疗支出增加，已成为公共健康挑战之一。

“超级细菌”粉墨登场、加速变异，除了人口流动增加、病菌繁殖进化等原因，抗生素的不当使用是首要祸因。

——临床用药之首，不合理应用多发。国家卫计委抗菌药物临床应用监测网数据显示，2014年下半年以来，在手术组用药合理性评价中，仍有近50％的抗菌药物不合理应用现象，抗菌药物使用量仍为临床用药之首。记者调查发现，一些医务人员习惯性“见感冒就打针”，还有的受利益驱使，为了“拿回扣”滥开广谱抗生素。

——家中常备，“抗生素包治百病”。有统计显示，我国70％的家庭常备抗生素药物，还有家庭认为抗生素“越新越贵越好”，听广告随意购药、无处方用药、频繁更换、疗程过长等滥用情况也普遍存在。抗生素在农村更是“遍地开花”。

——技术支撑存在短板，专业人才稀缺。目前一些医院设立了专项规范抗菌药物管理的感染科，却因盈利低、药师人数少，导致设立难。而对于制药企业来说，投资研发抗生素很难获益，近年来进入市场的新抗生素寥寥无几。

2016年8月，国家卫生计生委发布了《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，支持抗生素研发，对抗生素的生产、流通、使用等各环节加强监管。

上海复旦大学附属中山医院感染管理科主任胡必杰等专家建议，有关部门需提供各种感染性疾病抗感染指南、药物处方集，提供实时全面药品信息，对临床医师抗菌药物处方进行监测；进一步推进抗生素针对性使用，根据实际需要评估、完善医学和药学相关专业课程。

专家建议整合感染、临床微生物等人员，成立专业的抗菌药物管理团队，在医院设置专门的感染科，保证抗菌药物安全有效。发生疑似细菌感染时，通过检测确认后，才开具和分发适量、合适的抗生素。有关部门还应加大医学药学知识宣传，帮助基层民众形成良好的用药习惯和概念。同时规范基层药品使用，避免无处方、假处方售药。